尿结石怎么治疗问

尿结石治疗包括保守治疗即增加饮水量并按结石成分调整饮食，药物治疗用α受体阻滞剂，手术治疗有适用于直径≤2厘米肾结石及输尿管上段结石的体外冲击波碎石、适用于中下段输尿管结石等的输尿管镜碎石取石术、针对较大肾结石的经皮肾镜碎石取石术，特殊人群中儿童优先非药物干预，孕妇权衡胎儿影响选治疗，老年人综合基础疾病选安全手术方式。

一、保守治疗

对于直径小于6毫米且表面光滑的尿结石，可先尝试保守治疗。首先需增加饮水量，每日饮水量应维持在2000毫升以上，通过大量尿液冲刷促进结石排出。同时根据结石成分调整饮食，若为尿酸结石，需低嘌呤饮食，减少动物内脏、海鲜等摄入；若为钙结石，则需低钙、低草酸饮食，减少奶制品、菠菜等食物的摄取。

二、药物治疗

可使用α受体阻滞剂，如坦索罗辛，其能松弛输尿管平滑肌，有助于结石排出，该药物的有效性经临床研究证实可促进较小结石的自行排出。

三、手术治疗

（一）体外冲击波碎石

适用于直径≤2厘米的肾结石及输尿管上段结石，利用冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出，此方法基于大量临床研究，对合适病例的结石清除率有一定保障。

（二）输尿管镜碎石取石术

适用于中下段输尿管结石等情况，通过输尿管镜进入输尿管找到结石后进行碎石取石，具有创伤小等优点，相关手术成功率在临床中经多次验证。

（三）经皮肾镜碎石取石术

针对较大的肾结石，通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，利用器械击碎并取出结石，该手术方式在处理较大肾结石方面有明确的临床应用依据。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童尿结石

优先采用非药物干预，增加水分摄入以促进结石排出，需避免低龄儿童过早使用可能影响生长发育的药物，治疗时充分考虑儿童生理特点，谨慎选择治疗方案。

（二）孕妇尿结石

治疗需权衡对胎儿的影响，优先选择对胎儿危害小的方法，如情况允许可先尝试保守治疗，若必须手术则选择对胎儿影响最小的手术方式，充分评估手术风险与收益。

（三）老年人尿结石

需综合考虑基础疾病情况，若身体状况较差，可先尝试保守治疗；若需手术，要评估老年人的心肺功能等整体状况，选择相对安全的手术方式，确保治疗过程对老年人机体的影响降至最低。