梅毒的症状问

梅毒一期主要表现为外生殖器等部位单个无痛性硬下疳及1-2周后同侧淋巴结肿大；二期有多样皮肤黏膜损害（含梅毒疹、扁平湿疣）及全身症状；三期可致皮肤黏膜树胶肿、心血管及神经系统损害；孕妇感染可致胎儿先天性梅毒；新生儿有相关皮肤等表现；免疫低下人群症状不典型进展快需警惕早期诊治。

一、一期梅毒症状

一期梅毒主要表现为硬下疳，通常为单个、无痛性的溃疡，边界清晰，触之较硬，形似软骨。硬下疳多发生在螺旋体侵入人体的部位，常见于外生殖器，如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮，女性的大小阴唇、宫颈等部位。一般硬下疳出现后1～2周，同侧腹股沟或患处附近的淋巴结可肿大，但无疼痛及压痛。

二、二期梅毒症状

1.皮肤黏膜损害

二期梅毒皮肤黏膜损害较为常见，梅毒疹是其典型表现之一，皮疹形态多样，可呈斑疹、丘疹、脓疱等，分布广泛，常对称发生，一般无明显瘙痒或仅有轻微瘙痒。此外，还可能出现扁平湿疣，好发于外阴、肛门等部位，为湿润的扁平丘疹，表面糜烂，内含大量梅毒螺旋体。

2.全身症状

患者可能出现全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力等，部分患者还可伴有轻度肝脾肿大。

三、三期梅毒症状

三期梅毒为晚期表现，可累及多个系统。

1.皮肤黏膜损害

可出现树胶肿，为单个或多个皮下结节，逐渐增大，中央可软化破溃，形成穿凿性溃疡，愈后留有瘢痕。

2.心血管系统损害

可引发主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等心血管病变，出现相应的心悸、胸痛、呼吸困难等症状。

3.神经系统损害

可导致神经梅毒，出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征，或表现为偏瘫、失语等神经系统定位症状。

四、特殊人群梅毒症状特点

1.孕妇

孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起先天性梅毒，胎儿可能出现早产、死胎或出生后出现皮肤黏膜损害、骨损害、肝脾肿大等先天性梅毒表现。

2.新生儿

先天性梅毒新生儿可能有皮肤水疱、大疱、斑丘疹，口腔黏膜斑，鼻塞，肝脾肿大等表现，若不及时治疗，可影响生长发育及导致多器官功能损害。

3.免疫功能低下人群

此类人群感染梅毒后，症状可能不典型，硬下疳可能不典型，皮疹表现多样且病情进展可能较快，全身症状可能更明显，需要更加警惕早期诊断和治疗。