骨疣是什么问

骨疣（医学称骨质增生或骨赘）是骨骼边缘因异常增殖形成的骨性突起，主要与关节软骨退变、慢性劳损等病理过程相关，好发于中老年人。

一、骨疣的主要分类及典型部位

1.颈椎骨疣：多见于长期伏案工作者，常因颈椎退变压迫神经根或脊髓，表现为颈肩部僵硬疼痛、手臂麻木，严重时伴头晕、视物模糊。

2.腰椎骨疣：常见于腰椎椎体后缘，与椎间盘退变、长期负重相关，压迫神经根时引发腰腿痛、间歇性跛行，久坐或弯腰后症状加重。

3.膝关节骨疣：膝关节软骨磨损后的典型表现，关节活动时疼痛明显，伴肿胀、活动受限，上下楼梯困难，部分患者可闻及骨摩擦音。

二、骨疣的核心病因

1.年龄与退变：随年龄增长（50岁以上人群中70%可见颈椎或腰椎骨疣影像学表现），关节软骨基质减少、弹性降低，机体启动代偿性骨质增生以维持关节稳定性。

2.慢性劳损：长期不良姿势（如久坐含胸驼背）、反复负重（如搬运重物）加速软骨磨损，刺激骨膜下新骨形成。

3.代谢性疾病：甲状旁腺功能亢进、痛风等疾病通过干扰钙磷代谢或诱发关节炎症，间接增加骨赘发生风险。

三、临床表现与诊断方法

1.典型症状：颈椎骨疣致颈肩疼痛、手臂麻木；腰椎骨疣引发腰腿疼痛、间歇性跛行；膝关节骨疣伴关节僵硬、活动受限。

2.诊断手段：X线片为基础检查，可显示骨赘部位与形态；CT/MRI能明确骨赘与神经、血管的关系，鉴别椎间盘突出等合并病变。

四、治疗原则与特殊人群注意事项

1.非药物干预优先：休息、控制体重（肥胖者每减重5kg可降低膝关节疼痛评分20%）、物理治疗（热敷、超声波）及运动康复（游泳、太极拳增强关节稳定性）。

2.药物治疗规范：疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（如塞来昔布），避免长期连续服用；糖尿病、高血压患者用药需兼顾基础病，防止药物加重代谢负担。

3.手术干预指征：仅适用于骨赘严重压迫神经/脊髓，或保守治疗6个月无效的患者，需经骨科医生评估后实施骨赘切除或关节置换术。

4.特殊人群提示：老年人群需注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛；儿童骨疣罕见，多为代谢性疾病或骨肿瘤所致，需排查血钙、血磷等指标；基础病患者需在医生指导下制定治疗方案，防止药物相互作用。