得了梅毒的病人都有什么症状问

梅毒分三期，一期主要在外生殖器现无痛性硬下疳可自然消退但螺旋体已播散，二期经血液播散致多系统损害有皮肤黏膜梅毒疹、扁平湿疣及全身症状，三期数年或数十年后累及多器官有心血管、神经等损害及皮肤树胶肿，孕妇感染可致先天梅毒，老年人症状可能不典型需警惕检查。

一、一期梅毒症状

一期梅毒主要表现为硬下疳，多在不洁性接触后2~4周出现，好发于外生殖器部位，如男性的阴茎、冠状沟、龟头、包皮，女性的大小阴唇、阴蒂、宫颈等。硬下疳为单个无痛性的溃疡，边界清晰，基底平坦，触之有软骨样硬度，一般无明显疼痛及压痛，不经治疗可在3~8周内自然消退，但此时梅毒螺旋体已在体内播散。

二、二期梅毒症状

二期梅毒通常在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周发生，是梅毒螺旋体经血液播散至全身引起的多系统损害。

皮肤黏膜损害：可出现梅毒疹，形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，多为泛发对称，不痛不痒，常见于躯干、四肢、掌跖等部位；还可出现扁平湿疣，好发于外阴、肛门等皮肤互相摩擦和潮湿的部位，为湿润的扁平丘疹，表面糜烂渗出。

全身症状：可伴有发热、头痛、关节痛、乏力、食欲减退等全身症状，部分患者可出现局部淋巴结肿大，如腹股沟淋巴结肿大等。

三、三期梅毒症状（晚期梅毒）

三期梅毒是梅毒螺旋体感染数年甚至数十年后引起的晚期病变，可累及心血管系统、神经系统及其他组织器官。

心血管系统：可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等，患者可能出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状。

神经系统：可引起脊髓痨、麻痹性痴呆等，脊髓痨患者表现为下肢闪电样疼痛、感觉异常、共济失调等；麻痹性痴呆患者可出现精神异常、认知障碍、癫痫发作等。

皮肤黏膜损害：可出现树胶肿，为皮下结节或肿块，逐渐增大，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡，好发于头面部、四肢、臀部等部位。

四、特殊人群梅毒症状特点

孕妇：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致先天梅毒。新生儿先天梅毒可能出现皮肤黏膜损害（如大疱、红斑、丘疹等）、肝脾肿大、贫血等，严重者可影响生长发育。

老年人：老年人感染梅毒后症状可能不典型，硬下疳可能不明显，二期梅毒的皮肤黏膜损害可能较轻且不典型，需提高警惕，及时进行梅毒相关检查以明确诊断。