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尿道结石的症状有哪些

2025年12月17日 15:07:09
病情描述:

尿道结石的症状有哪些

医生回答(1)
  • 贾炜
    贾炜主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    尿道结石的主要症状包括排尿疼痛、排尿异常、血尿及尿道梗阻相关表现,特殊人群症状可能存在差异。

    一、疼痛症状

    1.排尿时疼痛:结石刺激尿道黏膜,导致排尿过程中疼痛,部位多在尿道外口、阴茎头或会阴部,疼痛程度与结石大小、位置相关,小结石疼痛较轻,大结石阻塞时疼痛剧烈,可伴恶心、呕吐。

    2.尿道绞痛:结石阻塞尿道内口或后尿道时,引发剧烈疼痛,可向阴茎、阴囊或下腹部放射。

    二、排尿异常表现

    1.排尿困难:结石阻塞尿道致尿液排出受阻,表现为排尿费力、尿流缓慢,严重时无法排尿(急性尿潴留)。

    2.尿流中断或尿线变细:结石移动时可造成尿流突然中断或尿线分叉、变细,尤其在排尿过程中结石位置变化时症状更明显。

    3.尿频尿急:结石刺激或合并感染时,出现频繁排尿、尿急、尿不尽感。

    三、血尿症状

    1.镜下血尿:多数患者因结石摩擦黏膜致微小血管破裂,尿常规可见红细胞增多,肉眼无法察觉。

    2.肉眼血尿:较大结石或损伤较重时,尿液呈淡红至鲜红色,部分患者尿液中可见小结石颗粒排出。

    四、尿道梗阻与感染相关症状

    1.尿道梗阻:完全性尿道梗阻时,患者无法排尿,膀胱充盈,下腹部可触及胀大的膀胱,需紧急处理以避免肾积水等并发症。

    2.感染症状:合并感染时,除原有症状加重外,可出现发热、寒战,尿道分泌物增多,尿液浑浊,尿常规检查可见白细胞升高。

    五、特殊人群症状特点

    1.儿童:多与先天性尿路畸形或高钙尿症相关,症状表现为排尿哭闹、排尿中断,家长常发现尿液带血或尿道口有细小结石排出,婴幼儿因无法表达,可能出现排尿时身体蜷缩、频繁排尿动作。

    2.老年男性:常合并前列腺增生,尿道结石症状与前列腺增生重叠,排尿困难、尿流变细表现更突出,疼痛症状可能不典型,易因前列腺增生掩盖结石梗阻,需结合超声检查明确诊断。

    3.女性:尿道较短且直,结石相对易排出,但绝经后女性因尿道黏膜萎缩、雌激素水平下降,尿道狭窄风险增加,结石排出过程中疼痛更明显,血尿发生率较高,部分患者可因结石长期刺激出现尿道溃疡或反复尿路感染。

    4.糖尿病患者:免疫力低下,尿道结石易合并严重感染,表现为高热、脓尿、败血症风险,需重点监测血糖控制情况,优先处理梗阻以降低感染风险。

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