男性小便发红怎么回事问

男性小便发红（医学称“血尿”）可能由多种原因引起，需结合症状及检查明确。常见原因包括泌尿系统感染、尿路结石、前列腺疾病、肾脏疾病、生理性或假性血尿等，部分情况需警惕肿瘤风险。

一、泌尿系统感染

1.下尿路感染（尿道炎、膀胱炎）表现为尿频、尿急、尿痛，尿液可呈淡红色或洗肉水色，尿常规可见白细胞、细菌升高，尿培养阳性可确诊，多见于中青年男性，与久坐、饮酒等诱因相关；

2.上尿路感染（肾盂肾炎）伴随发热、腰痛，尿液检查可见红细胞、白细胞及蛋白阳性，血肌酐可轻度升高，需通过影像学排查尿路梗阻。

二、尿路结石

1.肾结石、输尿管结石可因结石摩擦黏膜引发血尿，常伴腰腹部绞痛（肾绞痛），疼痛程度剧烈且向会阴部放射，超声或CT可发现结石影，老年男性因前列腺增生排尿不畅易继发膀胱结石，表现为排尿中断、血尿及尿频；

2.结石患者尿液红细胞计数显著升高，部分伴镜下血尿（仅显微镜可见红细胞），需结合结石大小及位置决定治疗方案。

三、前列腺疾病

1.前列腺炎多见于中青年男性，伴随会阴部不适、尿不尽感，尿常规可见红细胞增多，前列腺液检查白细胞＞10个/HP，久坐、熬夜等因素可诱发；

2.前列腺增生（50岁以上男性高发）因增生组织压迫尿道导致排尿困难，易合并血尿，需检测前列腺特异性抗原（PSA）排除前列腺癌，超声检查可显示前列腺体积增大。

四、肾脏疾病

1.原发性肾小球肾炎（如IgA肾病）除血尿外伴蛋白尿、水肿，尿液红细胞多为畸形红细胞（棘形红细胞＞50%），肾功能检查血肌酐可升高，需肾穿刺活检明确病理；

2.糖尿病肾病、高血压肾损害等继发性肾脏疾病，血尿多为镜下血尿，需结合血糖、血压监测及24小时尿蛋白定量评估病情。

五、生理性或假性血尿

1.剧烈运动（如长跑后）可引发运动性血尿，多见于年轻男性，休息后1-2天缓解，尿液红细胞镜检阴性；

2.食用大量红心火龙果、甜菜根后尿液变红，停药后恢复，药物（如利福平）也可导致假性血尿，停药后症状消失。

特殊人群提示：中老年男性若血尿伴排尿困难、体重下降，需排查前列腺癌或膀胱癌；儿童及青少年运动后血尿需警惕胡桃夹综合征（左肾静脉受压），需超声明确；长期血尿伴水肿、高血压者应尽早就医排查肾脏疾病。