尿又黄又臭是什么原因引起的问

尿又黄又臭主要由生理性因素（脱水、饮食）或病理性因素（感染、肝胆疾病、代谢异常等）引起。

1.**脱水与尿液浓缩**：身体水分摄入不足或丢失过多（如高热、呕吐、腹泻）时，肾脏重吸收水分增加，尿液浓缩，尿色素（尿胆原、尿胆红素等）浓度升高，颜色加深呈深黄色；同时代谢废物（尿素、肌酐）及氨类物质浓缩，若伴随脱水，异味成分浓度升高，导致尿臭。日常建议：成人每日饮水1500~2000ml，避免持续脱水。

2.**饮食结构影响**：摄入大量富含β-胡萝卜素的食物（胡萝卜、南瓜）或维生素B族（尤其是维生素B2），尿中尿黄素、核黄素浓度升高，尿液呈亮黄色；过量摄入蛋白质（如肉类、高蛋白饮食）时，蛋白质分解产生的氨基酸经肠道细菌脱氨基作用生成氨，尿液中氨浓度升高，伴随尿臭。此类情况多为暂时性，调整饮食后可恢复。

3.**泌尿系统感染**：细菌（如大肠杆菌、变形杆菌）侵入尿路，在膀胱或尿道繁殖，分解尿液中的尿素产生氨，直接导致尿臭；同时炎症刺激使尿液中白细胞、脓细胞增多，颜色加深呈浑浊黄色，常伴随尿频、尿急、尿痛。临床研究显示，尿路感染患者尿液中细菌计数＞10^5/ml，80%以上为大肠杆菌感染。

4.**肝胆系统疾病**：肝细胞损伤（如病毒性肝炎）或胆道梗阻（如胆结石、胆管炎）时，肝脏排泄胆红素功能障碍，血液中直接胆红素升高，经肾脏排泄后尿液呈现深茶色或浓黄色（胆红素尿）；同时胆汁酸代谢异常，尿液中可能含胆汁成分，产生特殊腥臭味，肝功能检查可见胆红素、转氨酶等指标异常。

5.**代谢性疾病**：糖尿病患者因胰岛素不足，葡萄糖无法被细胞利用，机体分解脂肪供能产生大量酮体（β-羟基丁酸、乙酰乙酸），尿液中酮体浓度升高时出现“烂苹果味”，且高血糖导致渗透性利尿，尿量增多但脱水时尿色仍深黄；严重时（糖尿病酮症酸中毒），尿酮体强阳性，伴随口渴、乏力、恶心呕吐。

特殊人群提示：儿童需关注是否伴随发热、排尿哭闹，婴幼儿UTI常表现为拒食、发热，需及时就医排查；孕妇因孕期血容量增加、子宫压迫膀胱，易发生生理性尿黄，若合并UTI或胆汁淤积，需尽早检查尿常规、肝功能；老年人群脱水风险高，且多合并基础病，出现尿黄臭需优先排查脱水、糖尿病及肝胆疾病急性发作。