腰间盘突出挂什么科室问

腰间盘突出通常建议挂骨科（脊柱外科），若存在慢性疼痛需康复干预、急性剧烈疼痛需临时处理或紧急情况（如大小便障碍），可考虑康复科、疼痛科或急诊科。

1.骨科（脊柱外科）

1.适用情况：多数腰间盘突出患者可通过骨科（脊柱外科）完成诊断与治疗，包括X线、CT、MRI等影像学检查，明确椎间盘突出位置及神经受压程度，同时提供非手术（药物、理疗）或手术（髓核摘除术、椎间孔镜手术等）干预方案。

2.特殊人群应对：青少年/年轻患者（生活方式：长期久坐、体育训练过度）需排查是否存在椎间盘退变或外伤因素；中老年患者（合并椎管狭窄、骨质疏松）需综合评估手术耐受度，优先保守治疗（如药物+理疗）3个月以上无效时再考虑手术。

2.康复医学科

1.适用情况：以保守治疗为核心，通过物理治疗（如牵引、超声波）、运动疗法（核心肌群训练）等方式缓解症状，适用于病程超过3个月、无手术指征的慢性腰痛患者，或术后患者的功能恢复。

2.特殊人群应对：孕妇（孕期激素变化致腰椎稳定性下降）需避免重手法治疗，优先选择无创物理因子治疗；老年患者（合并高血压、糖尿病）需控制康复强度，避免因血压波动或伤口愈合延迟影响恢复。

3.疼痛科

1.适用情况：针对中重度疼痛（VAS评分≥6分）或保守治疗无效者，采用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、神经阻滞（如硬膜外注射）、射频热凝等手段快速缓解症状。

2.特殊人群应对：低龄儿童（<12岁）禁用阿片类镇痛药，优先非药物干预；肝肾功能不全者需监测药物代谢（如选择对乙酰氨基酚）。

4.急诊科

1.适用情况：突发马尾综合征（表现为鞍区麻木、大小便失禁、下肢瘫痪）、急性外伤导致的剧烈疼痛或活动受限，需立即处理以避免神经不可逆损伤。

2.特殊人群应对：糖尿病患者（神经病变掩盖疼痛症状）需快速排查感染或缺血因素；老年患者（合并心血管疾病）需同步评估手术耐受性，优先选择微创减压。

5.其他科室

1.风湿免疫科：需排除强直性脊柱炎、类风湿关节炎等引起的继发性腰突，需结合HLA-B27、炎症指标（血沉、CRP）等鉴别。

2.小儿骨科：罕见于儿童（占比<1%），若10岁以下出现腰突症状，需排查外伤、先天性椎管狭窄或代谢性疾病（如黏多糖病）。