老是想尿却总是尿一点点怎么回事问

老是想尿却尿量少（尿频伴尿量减少）属于尿频尿急综合征，常见原因包括泌尿系统感染、前列腺问题（男性）、糖尿病、精神心理因素及其他泌尿系统病变。这些情况涉及炎症刺激、代谢异常或神经调节紊乱，需结合具体症状和病史判断。

一、泌尿系统感染

1.细菌感染尿道或膀胱（如大肠杆菌），炎症刺激膀胱黏膜神经感受器，导致频繁尿意但尿液残留少，伴随尿痛、尿液浑浊或异味。女性因尿道短（3-5cm）、经期卫生不佳或性生活后易发生，老年女性绝经后雌激素下降致尿道黏膜脆弱，感染风险升高。

二、前列腺相关问题（男性）

1.前列腺炎：中青年男性高发，病原体感染（支原体、衣原体）或久坐、酗酒诱发，炎症刺激前列腺充血，压迫尿道，出现排尿不畅和尿意频繁，可能伴随会阴部不适。

2.前列腺增生：中老年男性常见，前列腺组织增生压迫尿道，导致排尿阻力增加，表现为尿频（尤其夜间）、尿流变细、尿不尽感，夜间起夜次数增多。

三、代谢性疾病

1.糖尿病：血糖超过肾糖阈（8.9-10.0mmol/L）时，葡萄糖随尿液排出形成渗透性利尿，尿量增多但肾小管重吸收不足，伴随口渴、体重下降。糖尿病患者若血糖控制不佳，需警惕糖尿病肾病早期表现。

四、精神心理因素

1.功能性尿频：长期焦虑、压力或情绪紧张使交感神经兴奋，影响膀胱逼尿肌与括约肌协调，出现“心理性尿频”，无器质性病变，排尿后症状缓解。儿童可能因学校适应不良、考试压力诱发，孕妇因激素变化和子宫压迫也可能出现生理性尿频，需与病理性区分。

五、其他泌尿系统病变

1.膀胱过度活动症：膀胱逼尿肌不稳定，无抑制性收缩频率增加，突发强烈尿意，尿量少但无法自主控制，夜间症状明显。

2.尿路结石：结石刺激尿路黏膜引发痉挛性尿频，可能伴随腰腹部疼痛、血尿，需通过超声检查明确结石位置和大小。

治疗原则：优先非药物干预，如避免久坐、规律排尿（每2-3小时排尿一次）、适量饮水（每日1500-2000ml）；感染需遵医嘱使用抗生素；糖尿病需监测血糖并规范控糖；前列腺增生需泌尿外科评估后决定药物或手术干预。特殊人群需注意：儿童若伴随发热、排尿哭闹，需排除泌尿系统先天畸形；孕妇出现尿痛、发热需警惕肾盂肾炎；老年女性绝经后反复尿频，建议检查尿常规、尿培养排除感染或雌激素替代治疗可能性。