做宫腔镜检查注意事项是什么问

宫腔镜检查需注意检查前禁忌与准备、检查中配合、检查后护理、特殊人群禁忌及并发症预防。具体要求如下：

一、检查前禁忌与准备

1.时间选择：月经干净后3~7天，此时子宫内膜较薄，便于清晰观察宫腔结构，避免内膜剥脱干扰视野。

2.禁忌证排除：急性生殖道感染（如阴道炎、宫颈炎）、严重全身性疾病（未控制的高血压、心脏病、肝肾功能衰竭）、凝血功能障碍、妊娠期、宫颈瘢痕或粘连者为检查禁忌，需提前告知医生病史并完成血常规、凝血功能、阴道分泌物检查排除感染。

3.术前准备：需静脉麻醉者术前禁食禁水4~6小时，排空膀胱；术前3天避免性生活，减少感染风险；告知医生过敏史、抗凝药物（如阿司匹林）使用史及手术史，糖尿病患者需控制空腹血糖＜7.0mmol/L。

二、检查中配合要点

1.体位管理：取膀胱截石位，放松下肢及腰部肌肉，避免因紧张导致宫颈痉挛，影响操作。

2.麻醉配合：局部麻醉者保持清醒，术中若感轻微不适可深呼吸放松；静脉麻醉者需遵医嘱配合镇静，避免术中躁动。

三、检查后护理要点

1.出血观察：术后1~2天内可能出现少量阴道出血（少于月经量），属正常现象；若出血超过3天或量如月经量、伴随血块，需立即就诊排查子宫穿孔或感染。

2.卫生管理：保持外阴清洁，用温水冲洗，避免盆浴、阴道冲洗及性生活2周，预防逆行感染。

3.休息与饮食：术后休息1~2天，避免剧烈运动及重体力劳动；饮食以高蛋白（如瘦肉、鱼类）、高纤维（如蔬菜、杂粮）为主，促进内膜修复。

四、特殊人群注意事项

1.绝经后女性：检查前需评估激素水平及内膜厚度（＞5mm需警惕异常增生），术后建议病理检查明确内膜状态，排除内膜癌风险。

2.妊娠期女性：术前必须确认未妊娠，妊娠期间宫腔镜检查可能导致流产或感染，需严格避孕后再行检查。

3.高龄及慢性病患者：70岁以上者需评估心肺功能，高血压患者血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免术中应激反应。

五、并发症预防与异常处理

1.预防措施：严格无菌操作，控制检查时间＜30分钟，避免反复扩张宫颈或刺激内膜，降低子宫穿孔风险。

2.异常处理：术后若出现发热（体温＞38℃）、阴道脓性分泌物、剧烈腹痛或恶心呕吐，提示感染或子宫穿孔，需立即就医。