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腰疼应该怎么缓解呢

2025年12月17日 21:42:13
病情描述:

腰疼应该怎么缓解呢

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    腰疼缓解以非药物干预为核心,结合短期对症处理与长期康复训练,必要时在医生指导下使用药物。急性疼痛优先休息与物理治疗,慢性疼痛需强化核心肌群锻炼,特殊人群需针对性调整方案,预防措施可降低复发风险。

    1急性腰疼的处理

    1.1短期休息与姿势调整:疼痛急性期(48小时内)卧床休息不超过48小时,避免久坐久站,起身时侧身屈膝减少腰部受力;选择中等硬度床垫,避免过软导致腰椎塌陷。

    1.2科学冷敷与热敷:48小时内局部冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时)减轻炎症渗出,48小时后改用热敷(温热毛巾或理疗仪)促进血液循环。

    1.3轻柔活动:疼痛缓解后逐步开展猫式伸展(四足跪姿交替拱背与塌腰,10次/组)、臀桥(仰卧屈膝抬臀使身体呈直线,15次/组),避免剧烈扭转动作。

    2慢性腰疼的康复策略

    2.1核心训练:持续3个月以上平板支撑(从20秒逐步增至1分钟,每日2组)、臀桥(15次/组,3组),研究显示可降低复发率40%~50%。

    2.2低冲击运动:每周3~5次游泳(自由泳、蛙泳)、快走(步速60~80步/分钟),改善腰背血液循环,避免剧烈运动。

    2.3物理治疗:在康复师指导下进行超声波(促进局部血液循环)、牵引疗法(缓解椎间盘压力,适用于部分突出患者)。

    3药物使用原则

    疼痛明显时可短期(≤7天)使用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),有胃溃疡病史者慎用,建议餐后服用减少胃肠道刺激;儿童(<16岁)、孕妇及哺乳期女性需医生评估后使用。

    4特殊人群注意事项

    4.1老年人:合并骨质疏松者避免弯腰负重,训练以静态收缩为主(如靠墙静蹲),急性疼痛时优先排查骨折或肿瘤。

    4.2孕妇:因激素导致韧带松弛,建议使用托腹带分担腹部重量,每30分钟起身活动,疼痛加重时排查妊娠期腰椎间盘突出。

    4.3儿童与青少年:长期伏案学习易引发姿势性腰疼,需控制每日屏幕时间<1小时,坐姿保持“一拳一尺一寸”,每半年筛查脊柱侧弯。

    4.4腰椎间盘突出史患者:避免突然弯腰、负重(>5kg),日常携带透气支撑护腰,避免空调直吹腰部。

    5预防措施

    保持正确姿势,站立时收腹挺胸,坐姿腰部支撑与屏幕平齐;控制体重(BMI18.5~24.9),超重者通过低热量饮食与规律运动减重;每45分钟起身活动,选择符合人体工学的办公椅与床垫。

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