早上起来尿液发红怎么回事问

早上起来尿液发红（医学称肉眼血尿）可能由生理性因素或病理性因素引起，生理性因素通常无需特殊处理，病理性因素需及时排查病因。

1.生理性因素：

-饮食影响：食用红心火龙果、甜菜根等富含天然色素（如甜菜红素）的食物，色素经肠道吸收后随尿液排泄，导致尿液呈红色或粉红色，尿常规检查无红细胞，停止食用后症状消失。

-药物影响：服用利福平（抗结核药物）、氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）等药物，其代谢产物含红色素，可使尿液变红，停药后症状恢复。

2.泌尿系统感染：

-如膀胱炎、肾盂肾炎，细菌感染导致泌尿系统黏膜充血、水肿、糜烂，红细胞渗出。多见于免疫力低下者，女性因尿道短更易发生，常伴随尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热，尿常规可见红细胞、白细胞及细菌，尿培养阳性。

3.泌尿系统结石：

-肾结石、输尿管结石等，结石移动时摩擦肾盂或输尿管黏膜致出血，表现为突发腰腹部绞痛、恶心呕吐，部分伴随尿频、尿急，尿常规红细胞阳性，超声可发现结石影。

4.肾小球疾病：

-如急性肾小球肾炎（链球菌感染后）、IgA肾病，肾小球滤过膜受损致红细胞漏出，尿液呈洗肉水样或酱油色，常伴随眼睑水肿、下肢浮肿、血压升高，24小时尿蛋白定量异常，肾功能检查可能异常。

5.前列腺及其他疾病：

-男性前列腺炎、前列腺增生：中老年男性多见，炎症或增生压迫黏膜致出血，伴随尿频、夜尿增多、尿流变细，尿常规红细胞阳性，前列腺超声可辅助诊断。

-恶性肿瘤：膀胱癌、肾癌等老年人群高发，多为无痛性肉眼血尿，可能伴随体重下降、乏力，膀胱镜、CT检查可发现占位性病变。

-全身性疾病：血小板减少性紫癜（血小板＜100×10/L）、凝血功能障碍（如肝硬化）或流行性出血热（伴随发热、头痛、肾功能异常），需结合全身症状及血常规、凝血功能检查明确。

特殊人群注意事项：

-儿童：需排查胡桃夹现象（瘦长体型儿童多见，左肾静脉受压致血尿，超声可见左肾静脉扩张）或先天发育异常（如肾积水），建议做超声检查。

-孕妇：因子宫压迫及激素变化，泌尿系统感染风险增加，若伴随尿痛、发热需及时查尿常规，警惕先兆子痫（血压＞140/90mmHg、水肿），需监测血压及肾功能。

-老年人：无痛性血尿需优先排查肿瘤（如膀胱癌、肾癌），建议尽快做膀胱镜或泌尿系增强CT，同时排查前列腺增生合并感染或结石。