腰椎疾病有哪些问

腰椎疾病主要分为以下几类，其发病机制、高危因素及临床表现存在差异：

一、退行性腰椎疾病。随年龄增长及慢性劳损风险升高，主要包括：1.腰椎间盘突出症：20-50岁高发，长期久坐、弯腰负重人群风险增加，因椎间盘退变或损伤导致髓核突出压迫神经根，表现为腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木。2.腰椎管狭窄症：50岁以上人群多见，男性发病率高于女性，腰椎管因退变或增生变窄压迫马尾神经，典型表现为间歇性跛行（行走后下肢酸胀无力需休息）。3.腰椎退行性骨关节病（骨质增生）：关节软骨退变、骨质增生形成，与肥胖、遗传、长期不良姿势相关，好发于中老年人，表现为腰背部僵硬、活动受限。

二、创伤性腰椎疾病。多与外伤直接相关：1.腰椎骨折：高能量损伤（如车祸、高处坠落）或骨质疏松人群易发生，椎体完整性破坏可伴随神经症状或瘫痪风险。2.腰椎滑脱：椎体相对移位，分先天性（青少年多见）、退行性（中老年常见）及创伤性，表现为腰痛、臀部或下肢疼痛，活动后加重，严重时影响脊柱稳定性。

三、炎症性腰椎疾病。与免疫或感染因素相关：1.腰椎间盘炎：椎间盘或椎间隙感染，多为术后感染或血行感染，儿童及免疫力低下者易发病，表现为剧烈腰痛、发热。2.强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，好发于15-40岁男性，骶髂关节及腰椎受累，逐渐出现脊柱强直、活动受限，需长期规范治疗。

四、感染性腰椎疾病。病原体侵袭椎体及椎间隙所致：1.化脓性脊柱炎：细菌感染，多见于糖尿病、长期使用激素等免疫力低下人群，突发高热、剧烈腰痛，需抗生素治疗。2.结核性脊柱炎：结核杆菌感染，青壮年多见，病程长，表现为低热、盗汗、腰痛，易形成寒性脓肿，需抗结核治疗。

五、其他类型。包括肿瘤性及先天性畸形：1.肿瘤性腰椎疾病：分原发性（如椎体血管瘤、骨巨细胞瘤）及转移性（其他部位肿瘤转移），多见于中老年，伴随原发肿瘤病史者风险高，表现为疼痛、神经压迫症状。2.先天性畸形：如腰椎骶化、隐性脊柱裂，儿童多见，多数无症状，少数因椎管结构异常出现腰痛或神经症状。

特殊人群提示：儿童及青少年需关注先天性发育异常，避免长期不良姿势；孕妇因体重增加及激素变化增加腰椎负担，建议孕期进行腰背肌锻炼；老年人应定期监测骨密度，预防骨质疏松性骨折；长期伏案或重体力劳动者需每30分钟活动腰背，避免久坐久站，降低慢性劳损风险。