骨质疏松的症状问

骨质疏松的主要症状是骨脆性增加导致的骨痛、身高变矮、骨折风险升高，女性绝经后、老年人及长期使用糖皮质激素者症状更显著，青少年特发性骨质疏松则表现为腰背疼痛与生长发育异常。

一、骨痛

1.疼痛特点：多为弥漫性腰背部钝痛或酸痛，活动（如弯腰、负重）时加重，休息后部分缓解，夜间或清晨可能明显加重。因骨脆性增加，骨小梁微骨折刺激骨膜神经末梢，或椎体压力增加引发疼痛。

2.特殊人群差异：女性绝经后雌激素骤降加速骨流失，骨痛可能比同龄男性提前5-10年出现；长期使用糖皮质激素者，骨痛可在用药后3-6个月内出现，且疼痛范围可能扩展至四肢。

二、身高变矮与脊柱变形

1.椎体压缩性骨折是主因：椎体以松质骨为主，骨量减少后抗压能力下降，轻微外力（如咳嗽、弯腰）即可引发椎体楔形变，导致身高逐渐缩短（通常3cm以上），脊柱前凸增加，形成“龟背”样驼背。

2.功能影响：严重时胸廓活动受限，肺活量减少，出现胸闷、气短，日常活动耐力下降。

三、骨折风险升高

1.椎体骨折：无明显外伤即可发生，表现为腰背部突发剧痛，翻身、坐起困难，部分患者仅感腰背部僵硬，影像学可见椎体楔形变，长期可因多个椎体压缩加重驼背。

2.髋部骨折：老年跌倒后高发，表现为髋部剧痛、肿胀、活动受限，需紧急就医，术后恢复周期长，并发症风险较高。

3.腕部骨折：多见于跌倒时手掌撑地，表现为腕部肿胀、畸形、疼痛，需X线检查确认骨折类型。

四、特殊人群症状特点

1.绝经后女性：雌激素缺乏加速骨流失，骨痛和骨折症状更早出现，尤其在绝经后5-10年为高发期，建议定期进行骨密度检测。

2.老年男性：65岁后骨量流失速度加快，骨痛以腰背部为主，骨折风险集中在髋部和椎体，跌倒后易发生髋部骨折，需加强家居环境防滑措施，使用助行器辅助行走。

3.青少年特发性骨质疏松：多与钙摄入不足、营养不良、过度运动或长期使用糖皮质激素有关，表现为腰背疼痛、活动后加重，身高增长停滞或变矮，严重时出现椎体压缩导致驼背，需调整饮食结构并避免过度负重运动。

五、伴随症状与生活影响

1.肌肉萎缩：骨痛限制活动，腰背部、四肢肌肉长期缺乏锻炼出现废用性萎缩，肌力下降，进一步影响平衡能力，增加跌倒风险。

2.心理影响：慢性疼痛、外形改变可能引发焦虑、抑郁情绪，影响睡眠质量和社交活动，需关注心理健康并及时干预。