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男人得了梅毒什么症状

2025年12月17日 20:55:35
病情描述:

男人得了梅毒什么症状

医生回答(1)
  • 陈周
    陈周主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    男人感染梅毒后的症状因疾病分期存在显著差异,主要分为一期、二期、三期梅毒及先天梅毒(特殊感染情况),各阶段特征及表现如下。

    一、一期梅毒症状

    1.硬下疳:感染后2~4周出现,多位于生殖器(阴茎、冠状沟、包皮等)或接触部位(肛门、口唇等),表现为无痛性圆形或椭圆形溃疡,直径1~2cm,边界清晰,质地较硬,表面清洁,分泌物少,通常单个出现,无明显疼痛或瘙痒感,持续3~8周可自行消退。

    2.局部淋巴结肿大:硬下疳出现后1~2周,附近区域(如腹股沟)淋巴结无痛性肿大,质地较硬,不粘连、不化脓,穿刺液可检测到梅毒螺旋体。

    二、二期梅毒症状

    1.皮肤黏膜损害:感染后6~8周左右出现,梅毒疹为主要表现,形态多样(斑疹、丘疹、脓疱等),对称分布于躯干、四肢,手掌及足底出现铜红色斑丘疹伴领圈样脱屑是典型特征;扁平湿疣好发于肛周、外生殖器等潮湿部位,表现为扁平隆起的丘疹或斑块,表面湿润,易破溃出血;口腔黏膜斑表现为口腔、咽喉部灰白色斑片,边界清晰,可融合成斑块。

    2.全身症状:伴随发热(低热为主)、乏力、肌肉关节疼痛、全身淋巴结无痛性肿大(颈部、腋下、腹股沟等),部分患者出现虫蚀状脱发(头皮散在,头发长短不一)。

    三、三期梅毒症状

    1.皮肤黏膜损害:感染后2~20年出现,结节性梅毒疹为黄豆至蚕豆大小铜红色浸润性结节,对称分布于躯干、四肢,可破溃形成浅溃疡;树胶肿为单发皮下结节,逐渐增大软化破溃,形成穿凿性溃疡,有黏稠分泌物,愈合后留瘢痕。

    2.内脏系统损害:心血管梅毒可引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤,表现为胸痛、心悸、呼吸困难;神经梅毒可出现脊髓痨(下肢闪电痛、感觉异常)、麻痹性痴呆(精神异常、认知障碍)等,严重影响生活质量。

    四、特殊人群提示

    1.高危行为者:男性若有不安全性行为(多个性伴侣、无保护措施)、性伴侣确诊梅毒,出现硬下疳、梅毒疹等症状时,需立即就医,通过梅毒血清学试验(RPR+TPPA)确诊,早期规范治疗可避免病情进展。

    2.先天梅毒:孕妇感染梅毒未治疗,梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,导致新生儿先天梅毒,表现为皮肤水疱、鼻塞(梅毒性鼻炎)、肝脾肿大、骨骼畸形等,孕妇需孕期筛查梅毒抗体,胎儿出生后需尽早检查治疗。

    3.治疗注意:梅毒治疗以青霉素类抗生素为主,性伴侣需同时检查治疗,治疗期间避免性生活,防止交叉感染。

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