后背中间脊椎骨疼什么原因怎么治疗问

后背中间脊椎骨疼痛可能由肌肉骨骼劳损、脊柱退行性病变、创伤或炎症等多种原因引起，治疗需结合病因优先选择非药物干预，必要时辅以药物缓解症状。

一、常见原因

1.肌肉骨骼劳损：长期久坐、弯腰驼背等不良姿势导致腰背肌紧张，或突然运动、搬重物引发急性肌纤维损伤，表现为酸痛、僵硬，活动后加重，按压疼痛部位可触及紧张条索状肌肉。

2.脊柱退行性病变：随年龄增长，椎间盘退变、椎体边缘骨质增生（骨刺）或小关节磨损，压迫周围组织引起疼痛，常见于中老年人，可能伴随晨起僵硬、活动受限，低头或转身时疼痛加剧。

3.创伤或慢性劳损：急性外伤（如跌倒、撞击）导致椎体骨折或韧带损伤，慢性劳损（如长期伏案工作）引发筋膜无菌性炎症，疼痛部位固定，按压时疼痛明显，夜间休息后可能加重。

4.炎症性疾病：强直性脊柱炎多见于青壮年男性，表现为晨起脊柱僵硬＞30分钟，夜间痛明显，病情进展可致脊柱活动受限；脊柱结核（需结合低热、盗汗、体重下降等症状排查）。

5.其他疾病：骨质疏松患者（尤其绝经后女性、老年男性）因骨量减少，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折，疼痛剧烈且夜间加重；肿瘤转移（如肺癌、乳腺癌转移）可能伴夜间痛、神经症状（如肢体麻木）。

二、治疗原则与方法

1.非药物干预：

-物理治疗：急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，慢性期热敷（40℃左右毛巾）或红外线理疗促进血液循环；专业康复师指导下的手法按摩可缓解肌肉痉挛。

-运动康复：核心肌群训练（如桥式运动、五点支撑）增强脊柱稳定性，避免久坐（每30分钟起身活动），站立时保持挺胸收腹，坐姿维持腰椎自然前凸。

-生活方式调整：选择中等硬度床垫（避免过软），搬运重物时屈膝屈髋保持腰椎中立位，避免弯腰负重。

2.药物治疗：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌松药（如乙哌立松），外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解局部症状，需注意胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药。

3.特殊人群注意事项：

-老年人：优先排查骨密度（双能X线），避免剧烈按摩；若疼痛持续超1周且伴身高变矮、驼背加重，需警惕椎体压缩性骨折。

-孕妇：使用孕妇枕维持腰椎曲线，避免长期卧床；可在医生指导下进行轻柔瑜伽（猫牛式）缓解腰背压力。

-儿童：多因外伤或姿势不良，需调整坐姿（课桌高度与身高匹配），避免过早背沉重书包，严重时需排查先天性脊柱侧弯（可通过亚当斯前屈试验初筛）。