梅毒有什么危害问

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，未经规范治疗可对人体多系统造成进行性损害，早期表现为皮肤黏膜及全身症状，晚期可累及心血管、神经等重要器官，特殊人群感染后危害更为严重，甚至危及生命。

一、早期梅毒的急性损害

1.皮肤黏膜损害：感染后2～4周出现硬下疳，表现为无痛性溃疡，伴局部淋巴结肿大（无痛、不化脓），未经治疗可在数周内自行消退，但病原体持续传播；二期梅毒疹可累及全身皮肤黏膜，出现斑疹、丘疹、脓疱等，伴脱发、口腔黏膜斑等，此阶段传染性极强。

2.全身症状与免疫激活：患者常出现发热、乏力、关节痛等非特异性症状，梅毒螺旋体可刺激免疫系统，导致免疫复合物沉积，加重多系统炎症反应。

二、晚期梅毒的不可逆损伤

1.心血管梅毒：感染后10～20年可发生，主要累及主动脉，表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全，严重时形成主动脉瘤，破裂可导致猝死；主动脉瘤好发于升主动脉，破裂前常无明显症状，一旦破裂死亡率极高。

2.神经梅毒：可分为无症状型、脑膜炎型、脊髓痨型、麻痹性痴呆等，脊髓痨表现为下肢闪电痛、感觉异常，麻痹性痴呆可导致认知障碍、精神异常，严重影响生活质量；尸检显示未经治疗的神经梅毒患者中，约70%存在脊髓或脑实质病变。

3.骨骼与内脏损害：骨骼系统出现骨膜炎、骨髓炎，表现为骨痛、活动受限；内脏树胶肿（皮肤、皮下或内脏肉芽肿）可破坏组织器官结构，如鼻中隔穿孔、硬腭穿孔等。

三、特殊人群的高风险危害

1.孕妇与新生儿：孕妇感染梅毒后，螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎发生率增加，存活新生儿约60%发生先天梅毒，表现为皮肤黏膜损害、肝脾肿大、骨骼畸形，严重者智力发育障碍；先天梅毒患儿若未治疗，5岁内死亡率约30%。

2.免疫功能低下者：合并HIV感染的梅毒患者，梅毒螺旋体复制加速，治疗后复发率显著升高，神经梅毒发生率增加3～5倍，且可能出现“血清固定”（治疗后非特异性抗体持续阳性），掩盖病情进展。

3.老年人群：老年患者免疫功能衰退，早期症状可能不典型，易延误诊断，约40%老年梅毒患者首诊时已进展至晚期，心血管或神经梅毒风险显著增加，治疗难度大，预后较差。

四、长期未治疗的远期影响

长期慢性感染可导致全身多器官纤维化，如心血管纤维化、神经系统退行性变，患者生活质量严重下降；梅毒螺旋体持续存在可诱发慢性炎症，增加心血管疾病、肿瘤（如卡波西肉瘤）的发病风险，且梅毒患者HIV感染风险是非感染者的2～3倍，形成疾病叠加危害。