外伤性骨折有哪些注意事项问

外伤性骨折需关注现场急救、规范诊断、治疗护理、康复训练及特殊人群管理等注意事项，以促进愈合并降低并发症风险。

一、现场急救处理。发生骨折时，首先避免不当移动，尤其是开放性骨折（骨折端刺破皮肤）或关节骨折，严禁尝试复位或拉扯肢体，以防加重血管、神经损伤及感染风险。若有出血，需用干净纱布按压止血，避免反复擦拭伤口。骨折部位应就地用夹板、硬纸板或杂志等硬物临时固定，固定范围应超过骨折上下关节，保持肢体稳定。完成初步固定后，尽快转运至医疗机构，途中密切观察患者意识、呼吸及伤口渗血情况。

二、规范诊断与治疗。骨折发生后必须立即就医，通过X线、CT或MRI明确骨折类型（如横形、斜形、粉碎性）、移位程度及是否合并血管神经损伤。医生会根据评估结果制定治疗方案：闭合性骨折可采用手法复位+外固定（如石膏、支具），开放性骨折或移位明显者需手术复位内固定（如钢板、螺钉）。治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行拆除固定装置或过早负重，如下肢骨折患者未愈合前避免行走，上肢骨折避免提重物。

三、骨折愈合期护理。骨折愈合阶段需保证充足休息，避免骨折部位负重，必要时使用拐杖、助行器辅助活动。饮食中增加蛋白质（如鱼类、蛋类、乳制品）、钙（如豆制品、深绿色蔬菜）、维生素D（如晒太阳、鱼类）及维生素C（如水果、新鲜蔬菜）摄入，促进骨基质合成与钙吸收。同时需戒烟限酒，吸烟会抑制成骨细胞活性，酒精影响钙代谢；糖尿病患者需严格控制血糖，血糖＞8.3mmol/L时可能延缓愈合；高血压患者需监测血压波动，避免应激性血压升高影响伤口血供。

四、康复训练管理。骨折愈合至一定阶段（需医生评估，通常4-8周后），需在康复师指导下逐步开展功能锻炼：早期以关节被动活动为主（如按摩、屈伸），后期过渡到主动活动（如握力训练、步态训练），循序渐进增加强度。康复过程中若出现关节僵硬、肌肉萎缩或疼痛加剧，需暂停锻炼并及时反馈医生。康复期间可使用物理治疗（如超声波、电刺激）促进局部血液循环，加速恢复。

五、特殊人群注意事项。儿童骨骼生长活跃，骨折愈合快但易发生骨骺损伤，需重点防护膝关节、髋关节等骨骺区骨折，避免过度负重导致骨骼畸形；老年人因骨密度降低，骨折后需长期补钙及补充维生素D，预防再次骨折，同时加强防跌倒措施（如家中安装扶手、穿防滑鞋）；孕妇骨折治疗需权衡药物对胎儿影响，优先采用局部麻醉手术，骨折复位后需卧床休息，避免腹部受压；合并心脑血管疾病者需术前评估麻醉风险，术后使用气压治疗预防血栓，避免因制动导致血液高凝状态。