尿结石是什么结石问

尿结石是尿液中矿物质成分（钙、草酸、尿酸等）在尿路（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）中沉积形成的固体结晶，主要成分包括草酸钙、磷酸钙、尿酸、胱氨酸等，其中草酸钙结石占比最高（约60%~80%），是临床最常见类型。

一、尿结石的核心成分与分类：1.草酸钙结石：质地坚硬、表面粗糙，因尿液中钙与草酸结合过饱和形成，常伴随尿路梗阻或血尿；2.磷酸钙结石：多见于碱性尿液（pH＞7.5），与尿路感染相关，结石呈灰白色、层状结构，易引发肾积水；3.尿酸结石：占比5%~15%，因尿液尿酸浓度过高或酸性过强形成，呈黄色、质硬，可随尿液排出或阻塞输尿管；4.胱氨酸结石：罕见（＜1%），属遗传性疾病，因胱氨酸转运异常导致，结石较大且坚硬，易反复梗阻尿路。

二、形成的关键病理生理机制：1.过饱和状态：尿液中钙、草酸、尿酸等溶质浓度超过溶解度，晶体开始析出；2.抑制物缺乏：尿液中枸橼酸、镁等抑制晶体聚集的物质不足，晶体易聚集形成结石；3.尿液pH异常：酸性尿液（pH＜5.5）促进尿酸结石形成，碱性尿液（pH＞7.5）易形成磷酸钙结石；4.尿路结构异常：梗阻、狭窄或憩室导致尿液淤积，晶体沉积风险增加。

三、不同人群的发病差异：1.年龄：儿童尿结石发病率低（＜5%），近年因饮食西化（高钙、高糖）及脱水增加，男性占比更高；成人以草酸钙、尿酸结石为主，40~60岁男性高发；老年人因肾小管重吸收功能下降、长期卧床，磷酸钙结石风险上升；2.性别：男性患病率高于女性（约3：1），女性绝经后雌激素下降致尿钙排泄增加，结石风险接近男性；3.特殊人群：孕妇因激素变化、呕吐脱水易形成尿酸结石；糖尿病患者因高尿酸血症、尿糖增加，尿酸结石风险升高2~3倍。

四、生活方式与结石形成的关联：1.饮食：高草酸食物（菠菜、苋菜、杏仁）、高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）、高盐饮食（每日＞5g）可增加结石风险；2.饮水：每日饮水量＜1000ml时尿液浓缩，晶体沉积风险升高；3.运动：久坐、缺乏运动者尿液停留时间延长，易形成结石；肥胖者因代谢紊乱（高尿酸、高钙尿），结石风险增加。

五、高危病史与预防原则：1.基础疾病：甲状旁腺功能亢进（高钙尿）、肾小管酸中毒（尿液pH异常）、高尿酸血症（尿酸结石）患者需定期监测；2.尿路异常：尿路梗阻、感染、异物或既往结石史者需长期预防；3.预防措施：每日饮水1500~2000ml，减少高风险食物，控制体重，糖尿病患者需严格控糖，有家族史者建议定期检测尿常规与肾功能。