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腱鞘炎是怎么引起的

2025年12月17日 22:39:04
病情描述:

腱鞘炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    腱鞘炎的引发因素包括劳损(重复性动作、过度使用)、外伤(急性损伤、慢性损伤积累)、疾病(类风湿关节炎、痛风)、年龄和性别(中老年人易患,女性在特定工作中易发病)及其他(职业、环境因素)。

    一、劳损因素

    1.重复性动作:长期从事需要反复使用手部或腕部进行相同动作的工作,如打字员、乐器演奏者、装配工人等。这些重复性的动作会使手部或腕部的肌腱在腱鞘内不断摩擦,导致腱鞘出现炎症反应。例如,长时间高强度的键盘输入会使手部肌腱与腱鞘过度摩擦,引发腱鞘炎。

    2.过度使用:运动爱好者如果过度使用手部或腕部进行运动,也容易引发腱鞘炎。比如,频繁的网球运动中,手部反复的击球动作会使手腕部位的肌腱和腱鞘受到过多的应力,从而增加腱鞘炎的发生风险。

    二、外伤因素

    1.急性损伤:手部或腕部受到急性外伤,如扭伤、挫伤等,可能直接损伤肌腱和腱鞘,导致局部炎症反应。例如,手部在受到外力撞击后,肌腱和腱鞘的结构可能被破坏,引发腱鞘炎。

    2.慢性损伤积累:即使是轻微的、反复的外伤,随着时间的推移,也可能逐渐积累导致腱鞘炎。比如,长期手部姿势不当,虽然没有明显的急性损伤,但长期的微小创伤也会引起腱鞘的慢性炎症。

    三、疾病因素

    1.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会累及关节及周围组织,包括肌腱和腱鞘。免疫系统的异常攻击会导致腱鞘发炎,进而引发腱鞘炎。研究表明,约有一定比例的类风湿关节炎患者会并发腱鞘炎。

    2.痛风:痛风患者血液中尿酸水平升高,尿酸盐结晶容易沉积在关节和腱鞘部位,刺激腱鞘引起炎症反应,从而导致腱鞘炎。尤其是手部关节是痛风性腱鞘炎的常见发病部位。

    四、年龄和性别因素

    1.年龄:中老年人由于肌腱和腱鞘的退变,更容易发生腱鞘炎。随着年龄的增长,肌腱和腱鞘的弹性和耐磨性下降,承受外界应力的能力减弱,所以中老年人是腱鞘炎的高发人群。而儿童相对较少发生腱鞘炎,但如果有过度使用手部的情况,也可能发病,比如过度玩耍电子设备等导致的儿童手部腱鞘炎。

    2.性别:一般来说,男性和女性都可能患腱鞘炎,但在某些特定工作中,女性可能因为重复性手部动作较多而相对更容易发病,比如从事精细手工劳作的女性。

    五、其他因素

    1.职业因素:除了前面提到的特定职业外,一些需要长时间保持手部固定姿势的职业,如长时间使用鼠标的办公人员等,也容易因手部肌腱和腱鞘的过度使用而引发腱鞘炎。

    2.环境因素:寒冷、潮湿的环境可能会影响手部的血液循环,导致肌腱和腱鞘的营养供应不足,增加腱鞘炎的发生风险。例如,长期在寒冷潮湿环境中工作或生活的人,患腱鞘炎的几率可能相对较高。

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