网球肘的治疗方法有哪些问
网球肘的治疗方法有哪些
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网球肘的治疗包括休息以让受伤肌腱充分休息;物理治疗,急性期冰敷、过后热敷、超声波治疗;药物治疗用非甾体抗炎药但需注意适用人群;康复训练包括伸展和力量训练;保守无效可注射糖皮质激素;保守均无效才考虑手术,不同年龄段和病史患者需根据自身情况选择合适治疗方式。
一、休息
网球肘患者首先要减少引起疼痛的活动,尤其是会导致肘关节外侧用力的动作,比如反复屈伸、旋转前臂等,让受伤的肌腱得到充分休息,避免病情进一步加重。对于不同年龄的患者,都应根据自身情况合理安排活动量,例如儿童患者若因玩耍导致网球肘,需减少过度使用手臂的玩耍行为;成年患者若因工作原因致病,要调整工作中手臂的用力方式。
二、物理治疗
冰敷:在疼痛发作的急性期,可每天冰敷数次,每次15-20分钟。冰敷能够减少炎症反应,缓解疼痛和肿胀。不同年龄段的患者冰敷时需注意温度和时间,儿童皮肤较为娇嫩,冰敷时间可适当缩短,温度不宜过低;成年患者冰敷时要保证每次15-20分钟的有效时间。
热敷:在急性期过后,可进行热敷,促进血液循环,帮助恢复。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。对于有糖尿病等基础病史的患者,热敷时要注意温度和时间,避免烫伤,因为这类患者皮肤感觉可能不太敏感,更易受伤。
超声波治疗:利用超声波的温热效应和机械效应,促进局部组织的血液循环,减轻炎症,缓解疼痛,促进损伤组织的修复。不同年龄和病史的患者都可采用,但需由专业医生根据具体情况操作。
三、药物治疗
非甾体抗炎药:可缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意药物的适用人群,儿童一般不建议首先使用非甾体抗炎药,有胃肠道疾病等病史的患者使用时需谨慎,要在医生指导下选择合适的药物。
四、康复训练
伸展运动:包括前臂伸肌伸展练习,患者可缓慢伸直手臂,将手掌向身体方向弯曲,保持15-30秒,重复多次。不同年龄的患者康复训练的强度和频率应有所调整,儿童患者训练强度要适中,避免过度疲劳;成年患者可逐渐增加训练强度,但要以不引起疼痛加重为度。
力量训练:比如使用握力器进行握力训练,增强前臂肌肉力量,有助于稳定肘关节,预防网球肘复发。对于有骨质疏松等病史的患者,力量训练要避免过度用力导致骨折等情况,需在医生或康复师的指导下进行。
五、注射治疗
糖皮质激素注射:对于经保守治疗无效的患者,可考虑糖皮质激素注射,但要注意其可能的副作用,如局部组织萎缩等,对于儿童、孕妇等特殊人群要谨慎使用,有感染病史等患者也需评估风险后再决定是否采用。
六、手术治疗
一般是在其他治疗方法均无效的情况下才考虑手术治疗,如微创的关节镜手术等。手术有一定的风险,不同年龄和身体状况的患者手术风险不同,例如老年患者身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高,需综合评估后决定是否进行手术。
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