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感染了HPV有什么症状

2025年12月17日 21:39:41
病情描述:

感染了HPV有什么症状

医生回答(1)
  • 佟春光
    佟春光主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    HPV感染分为低危型和高危型,低危型HPV感染可致生殖器疣(如6型、11型等引起,有相应好发部位及疣状表现等)或跖疣(如HPV-4型等引起,有足底角化性丘疹等表现);高危型HPV感染早期多无明显症状,持续感染可能引发宫颈病变(轻、重CIN及宫颈癌有不同症状)或其他部位癌前病变或癌症相关症状(如肛门癌、外阴癌等有相应症状),不同人群感染后症状有差异,有高危因素人群需定期检查,低危型HPV致生殖器疣者要避免刺激。

    一、低危型HPV感染的症状

    (一)生殖器疣相关症状

    低危型HPV中的6型、11型等可引起生殖器疣,多见于性活跃的青、中年人群。男性好发于龟头、冠状沟、包皮、系带、尿道口等部位;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等部位。初起为淡红色丘疹,逐渐增大增多,融合成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物,表面凹凸不平,湿润柔软,有的可伴有瘙痒、灼痛等症状,若疣体摩擦破溃还可能出现出血、感染等情况。

    (二)其他低危型HPV感染相关表现

    如HPV-4型等可引起跖疣,多发生于足底等部位,表现为角化性丘疹,中央稍凹,外周有稍带黄色的角质环,压痛明显。

    二、高危型HPV感染的症状

    (一)早期多无明显症状

    大部分高危型HPV(如16型、18型等)感染在早期没有明显的自觉症状,很多人是在体检做HPV检测及宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)等检查时发现感染。

    (二)持续感染可能引发的病变相关症状

    1.宫颈病变:高危型HPV持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变(CIN),轻度CIN一般无明显症状;随着病情进展,重度CIN可能出现阴道异常出血,如性交后出血、月经间期出血等,还可能伴有阴道分泌物增多等表现。进一步发展为宫颈癌时,除了上述阴道出血、分泌物增多外,还可能出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状,晚期患者还可能出现消瘦、贫血、恶病质等全身症状。

    2.其他部位癌前病变或癌症相关症状:高危型HPV感染还可能与其他部位的癌前病变或癌症相关,如高危型HPV16型、18型等与肛门癌相关,可能出现肛门瘙痒、便血、肛门肿物等症状;与外阴癌相关,可出现外阴瘙痒、溃疡、肿块等症状等,但这些情况相对宫颈病变来说发生率相对较低。

    不同年龄、性别、生活方式的人群感染HPV后症状可能有一定差异。例如,女性由于生殖系统的解剖结构特点,宫颈是高危型HPV感染相关病变的常见部位;而男性感染低危型HPV引起生殖器疣的情况也较为常见。有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的人群感染HPV的风险更高,感染后出现相关症状的概率可能相对增加。对于有高危型HPV持续感染风险的人群,如30岁以上女性等,应定期进行宫颈癌筛查等相关检查,以便早期发现病变并及时处理;对于感染低危型HPV出现生殖器疣等情况的人群,要注意避免搔抓等刺激,防止疣体扩散等。

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