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唐氏筛查有必要做吗

2025年12月17日 16:39:10
病情描述:

唐氏筛查有必要做吗

医生回答(1)
  • 李莹
    李莹副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    唐氏筛查可筛查重要染色体疾病、适用人群广泛,实施时间为早期11-13周+6天和中期15-20周+6天,方法是抽静脉血检测指标结合相关信息算风险值,结果分低风险、临界风险、高风险,低风险非完全排除患病可能,临界风险需进一步咨询医生,高风险需进一步确诊,高龄孕妇、有家族遗传病史孕妇、体重异常孕妇做唐氏筛查有相应注意事项。

    唐氏筛查是通过检测孕妇血液中的某些指标,并结合孕妇的年龄、孕周等因素,来评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。其必要性主要体现在以下方面:

    筛查重要染色体疾病:21-三体综合征(唐氏综合征)患儿会有严重的智力障碍、特殊面容、生长发育迟缓等问题,18-三体综合征患儿也存在严重的多发畸形和智力低下等情况,通过唐氏筛查可以初步判断胎儿患这些严重染色体疾病的风险,若风险高则需进一步进行羊水穿刺等确诊检查,所以唐氏筛查对于预防严重出生缺陷儿的出生有重要意义。

    适用人群广泛:一般来说,所有孕妇都适合做唐氏筛查,尤其对于年龄在35岁以上的高龄孕妇,虽然年龄本身是一个风险因素,但唐氏筛查仍能辅助评估胎儿情况;对于有家族遗传病史、曾生育过染色体异常患儿的孕妇等特殊人群,唐氏筛查更是不可或缺的筛查手段。

    唐氏筛查的实施时间及方法

    实施时间:早期唐氏筛查通常在怀孕11-13周+6天进行,中期唐氏筛查一般在怀孕15-20周+6天进行。

    检查方法:主要是抽取孕妇的静脉血,然后检测血清中的甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)等指标,再结合孕妇的年龄、孕周、体重等信息,通过特定的公式计算出胎儿患相关染色体疾病的风险值。

    唐氏筛查结果的解读

    低风险:表示胎儿患唐氏综合征等相关疾病的风险较低,但并不是完全排除患病可能,只是风险处于较低水平。

    临界风险:风险值处于高风险和低风险之间,需要进一步咨询医生,可能需要考虑进行无创DNA检测等进一步明确胎儿情况。

    高风险:说明胎儿患唐氏综合征等疾病的风险较高,需要进一步通过羊水穿刺等有创检查来确诊胎儿是否真的存在染色体异常情况。

    特殊人群的唐氏筛查注意事项

    高龄孕妇:高龄孕妇本身胎儿患染色体异常疾病的风险相对较高,更要重视唐氏筛查,并且如果唐氏筛查提示临界风险或高风险时,要积极配合医生进行进一步的确诊检查,因为高龄孕妇错过进一步确诊可能会增加出生缺陷儿的风险。

    有家族遗传病史孕妇:这类孕妇需要详细告知医生家族遗传病史情况,因为家族遗传病史可能会影响唐氏筛查结果的评估以及后续的进一步检查选择,医生会根据具体情况制定更合适的检查方案来排查胎儿是否存在相关疾病。

    体重异常孕妇:孕妇的体重会影响唐氏筛查中相关指标的计算,所以体重过轻或过重的孕妇在做唐氏筛查时要准确告知医生体重情况,以便医生能更准确地计算风险值,确保唐氏筛查结果的准确性。

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