怎样治疗肩周炎问

肩周炎可通过非药物治疗（运动疗法、物理治疗）、药物治疗、手术治疗及康复护理进行治疗，非药物治疗包括钟摆、爬墙运动及热敷、理疗仪治疗等，药物用非甾体抗炎药需注意适用人群，手术适用于规范治疗无效且功能受限者，康复护理要注意姿势、保暖及坚持康复训练。

一、非药物治疗

（一）运动疗法

1.钟摆运动：患者弯腰垂臂，使患侧上肢放松，像钟摆一样前后左右摆动或画圈摆动，可在一定程度上改善肩关节活动度，适用于各年龄段肩周炎患者，能帮助缓解肩部僵硬，促进血液循环。

2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓缓放下，重复进行。不同年龄段患者可根据自身情况调整动作幅度，儿童进行时需在成人监护下，避免过度用力造成损伤，此运动有助于恢复肩关节外展功能。

（二）物理治疗

1.热敷：可采用热水袋热敷或热毛巾湿敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。通过热传导作用，促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛，老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷时要注意避免温度过高烫伤皮肤；儿童皮肤娇嫩，热敷时间需更短且密切关注皮肤反应。

2.理疗仪治疗：如红外线照射、超短波治疗等。红外线照射能改善局部血液循环，减轻炎症反应；超短波治疗可促进深部组织的血液循环和炎症消退。不同年龄患者接受理疗时，要根据其耐受程度调整治疗参数，确保安全有效。

二、药物治疗

（一）非甾体抗炎药

对于疼痛较为明显的肩周炎患者，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但需注意药物的适用人群。例如老年人使用时要关注胃肠道反应，可能需要同时使用胃黏膜保护剂；儿童一般不优先使用此类药物，若有需要应在医生严格指导下谨慎使用。常用的非甾体抗炎药有布洛芬等，但具体药物选择需由医生根据患者个体情况决定。

三、手术治疗

（一）适应证

一般来说，经过长时间规范的非药物治疗和药物治疗后，症状仍无明显改善，且肩关节功能严重受限的患者可考虑手术治疗。但手术有一定风险，不同年龄患者手术风险和预后也有所不同，老年人身体机能相对较弱，手术耐受性可能较差；儿童由于骨骼等组织还在发育，一般很少采用手术治疗。

（二）手术方式

常见的手术方式有关节镜下肩关节松解术等，通过手术松解粘连的组织，恢复肩关节的正常结构和功能，但术后需要进行规范的康复训练来巩固疗效。

四、康复护理

（一）日常生活中的注意事项

患者在日常生活中要注意保持正确的姿势，避免长时间肩部处于不良姿势，如长时间伏案工作时要注意定时活动肩部。老年人要特别注意避免肩部受伤，上下楼梯等活动时要小心；儿童则要避免过度使用肩部进行剧烈且不适当的运动。同时，要注意肩部的保暖，寒冷刺激可能会加重肩周炎的症状。

（二）康复训练的坚持

无论哪个年龄段的患者，都需要坚持进行康复训练，康复训练是恢复肩关节功能的重要环节。要按照医生制定的康复训练计划循序渐进地进行，不能急于求成，否则可能会导致肩部损伤加重。例如在进行爬墙运动时，要逐步增加高度，确保训练在安全有效的范围内进行。