关于疥疮问

疥疮是由人型疥螨寄生皮肤表皮层引起的传染性皮肤病，通过直接接触传播，典型表现为夜间剧烈瘙痒和特征性皮疹。疥螨雌虫在表皮产卵，幼虫发育成熟过程中引发免疫反应，导致瘙痒及皮疹形成。

传播途径以直接接触为主，包括家庭、性接触及集体生活密切接触，疥螨离开人体后可存活2~3天，共用衣物、床上用品等间接传播可能性较低但需注意。

典型症状为夜间加重的剧烈瘙痒，特征性皮疹多见于手指缝、手腕、腋下、腹部及生殖器等皮肤薄嫩部位，表现为针尖大小丘疹、丘疱疹及灰白色疥螨挖掘的隧道，搔抓后易继发脓疱、结痂等感染，免疫低下者可能发展为挪威疥（结痂型），鳞屑厚重且传染性极强。

治疗以外用杀疥螨药物为主，如林旦乳膏、5%硫磺软膏、扑灭司林乳膏等，需全身（婴幼儿可仅头面部外）均匀涂抹，治疗期间需煮沸消毒或密封处理衣物、床上用品72小时，配偶及密切接触者需同时治疗。

特殊人群注意事项：婴幼儿2岁以下禁用林旦，优先选择扑灭司林；孕妇及哺乳期女性禁用林旦，可遵医嘱使用扑灭司林；老年人或免疫力低下者需彻底治疗，避免继发感染加重基础病；家庭护理中需隔离患者，避免与儿童共用物品，保持环境干燥清洁，儿童抓挠后需及时消毒皮肤。