贝尔面瘫问

贝尔面瘫是特发性面神经麻痹，多因病毒感染（如单纯疱疹病毒1型）触发面神经水肿与炎症，免疫反应异常可能参与发病。常见于20-60岁人群，儿童及老年人也可发生，无明显性别差异。

典型症状为急性起病的单侧面部肌肉瘫痪，表现为额纹消失、闭眼困难、口角下垂、鼓腮漏气，可伴味觉减退或听觉过敏。诊断需结合症状、病史及头颅MRI排除脑卒中、肿瘤等中枢性病变。

急性期（发病72小时内）推荐口服糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿，疗程10-14天；抗病毒药物（如阿昔洛韦）可联合使用，适用于症状严重或怀疑病毒感染者。物理治疗包括面部肌肉主动训练、红外线照射；针灸需在专业医师指导下进行，作为辅助手段。儿童患者优先非药物干预，避免自行使用药物。

约70%患者在1个月内恢复，85%在3个月内恢复，10%左右遗留后遗症，如面肌痉挛、口角联动等。合并糖尿病、高血压等基础疾病者恢复延迟，老年患者恢复周期更长。

儿童患者需家长密切观察症状变化，避免面部受凉，可轻柔按摩面部肌肉；孕妇需在医生指导下用药，优先选择孕期安全药物；老年患者需控制基础疾病，避免过度劳累；合并基础疾病者需同步管理原发病，保持情绪稳定与规律作息。