得了面瘫该如何治疗才好问

面瘫治疗需综合病因、病程及个体情况制定方案，急性期以激素治疗为核心，联合物理干预，必要时手术。

一、药物治疗

1.糖皮质激素：发病72小时内使用可抑制神经水肿，如泼尼松（需排除禁忌症，儿童、糖尿病患者需个体化调整）。

2.抗病毒药物：怀疑病毒感染（如HSV-1、带状疱疹病毒）时，可联合阿昔洛韦，但单纯贝尔氏麻痹无需常规使用。

二、物理治疗

1.早期干预（发病1周内）：面部肌肉按摩（沿神经走向）、针灸（选地仓、颊车等穴位，需由专业医师操作）。

2.恢复期（1周后）：面部肌肉功能训练（抬眉、闭眼、鼓腮），配合低频电刺激促进神经再生。

三、手术干预

1.适应症：保守治疗3个月无效的永久性面瘫（如贝尔氏麻痹），需排除听神经瘤等器质性病变。

2.术式：面神经减压术（经耳后入路），术后需配合神经康复训练。

四、特殊人群管理

1.儿童：优先非药物干预（如针灸需严格评估），合并病毒感染时同步抗病毒治疗。

2.老年人：合并基础疾病（高血压、糖尿病）时，激素治疗期间监测血压血糖，增加物理治疗频次。

3.妊娠期：激素使用需联合产科评估，优先局部物理治疗。

五、生活与康复

1.避免面部受凉，外出戴口罩；

2.饮食避免过冷过热，减少咬肌负担；

3.坚持面部训练，促进神经肌肉功能恢复。