牙为什么会松动问

牙松动的核心原因是牙齿支持结构受损或功能异常，主要分为以下几类：

一、牙周疾病。牙菌斑、牙结石长期积累引发牙龈炎症，炎症破坏牙周膜纤维和牙槽骨，导致牙齿支持力下降。糖尿病患者因高血糖抑制牙周组织修复，加速致病菌繁殖，显著增加牙槽骨吸收风险，牙周袋深度可达正常人群的2倍以上。

二、牙齿外伤。儿童青少年因运动、意外摔倒等外力撞击或咬硬物（如坚果壳）易致牙齿震荡、错位，甚至牙根折断。乳牙期外伤可能损伤恒牙胚，需通过口腔X光片评估恒牙发育情况。

三、咬合创伤。长期单侧咀嚼、牙齿拥挤或修复体不合适导致咬合力集中于个别牙齿，牙周膜纤维长期受力过大引发纤维束断裂，牙槽骨逐渐吸收。成年人中，单侧咀嚼者的患牙松动率比双侧均衡咀嚼者高1.8倍。

四、生理性老化。随年龄增长，牙龈生理性萎缩，牙槽骨以每年0.2-0.3mm的速度吸收，女性绝经后雌激素水平下降，骨密度降低更明显，55岁以上人群中，30%因生理性老化出现牙齿松动。

五、全身性疾病影响。除糖尿病外，甲状腺功能亢进患者因代谢紊乱加速骨吸收，严重贫血患者因牙周组织缺氧影响修复能力。长期服用双膦酸盐类药物的骨质疏松患者，需警惕药物相关颌骨坏死风险，避免牙齿过度负荷。

特殊人群需注意：儿童应避免危险运动，建议使用护齿装置；老年人需每3个月检查牙周情况，控制口腔菌斑；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，以降低牙周并发症风险。