传导性耳聋如何治疗问
传导性耳聋如何治疗
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传导性耳聋治疗以病因治疗、手术干预及听力辅助为主,具体方案需结合病因、病变程度及患者个体情况制定。
一、病因治疗
1.感染性病变处理:急性中耳炎可短期使用抗生素控制感染,慢性中耳炎需结合药物冲洗及局部用药;
2.非感染性病变处理:咽鼓管功能障碍可通过鼻腔减充血剂或鼻用糖皮质激素改善通气引流,过敏性鼻炎需控制过敏症状。
二、手术治疗
1.鼓膜修复术:适用于鼓膜穿孔、内陷粘连,通过鼓膜成形术或移植材料修补鼓膜,恢复声音传导;
2.听骨链重建术:针对听骨链中断、固定,采用自体听骨或人工听骨植入,重建听骨链连续性;
3.外中耳畸形矫正术:先天性外耳道闭锁、中耳发育不全患者,需根据畸形类型分阶段手术矫正,儿童应在语言发育前完成干预。
三、听力辅助设备
1.助听器:轻中度传导性耳聋首选,通过放大声音弥补传导不足,儿童需定期验配并结合听觉训练;
2.骨锚式助听器:适用于外中耳手术禁忌或单耳听力损失者,通过骨传导传递声音,无需鼓膜完整性。
四、特殊人群干预原则
1.儿童患者:先天性传导性耳聋建议6月龄前完成听力筛查,优先非手术干预,避免使用耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素);
2.老年患者:合并全身疾病者术前需评估心肺功能,选择操作简便的设备(如带触控功能助听器),避免因操作困难影响使用;
3.孕妇:若因妊娠合并中耳炎需治疗,优先选择青霉素类药物,避免氨基糖苷类,产后及时干预传导性病变。
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