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失眠该吃什么药

2025年12月18日 19:38:14
病情描述:

失眠该吃什么药

医生回答(1)
  • 王晋扬
    王晋扬主治医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    失眠的药物治疗主要分为非苯二氮类、苯二氮类、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂及抗抑郁药等类别,需根据失眠类型及个体情况选择。

    一、非苯二氮类:代表药物如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆。此类药物具有起效快、半衰期短、次日残留效应少的特点,适用于短期入睡困难型失眠,长期使用需遵医嘱,避免形成依赖。

    二、苯二氮类:代表药物如艾司唑仑、阿普唑仑。具有镇静作用,适用于短期焦虑性失眠,但长期使用易产生依赖性和耐受性,突然停药可能出现戒断症状,老年人使用需警惕跌倒风险。

    三、褪黑素受体激动剂:代表药物如雷美替胺。可调节昼夜节律,适用于伴有昼夜节律紊乱的失眠,如倒时差,对老年失眠患者安全性较高,但青少年长期使用可能影响内分泌发育,需谨慎。

    四、食欲素受体拮抗剂:代表药物如苏沃雷生。通过拮抗食欲素受体发挥作用,对入睡困难和维持睡眠均有效,适用于伴有焦虑的慢性失眠患者,对药物依赖风险较低。

    五、抗抑郁药:代表药物如曲唑酮。小剂量用于伴有抑郁情绪的失眠,尤其适合老年患者,可能存在口干、头晕等副作用,需从小剂量开始调整。

    特殊人群用药注意:儿童和青少年原则上不推荐使用失眠药物,优先采用认知行为疗法等非药物干预;孕妇及哺乳期女性应避免自行用药,需医生评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险;睡眠呼吸暂停综合征患者禁用苯二氮类药物,可能加重呼吸抑制风险;老年人选择药物时需优先考虑安全性,避免同时使用多种中枢抑制药物。

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