鼻窦炎用什么方法治疗问

鼻窦炎的治疗需根据病情类型（急性/慢性）、严重程度及个体情况选择综合方案，主要包括药物治疗、鼻腔冲洗、手术干预及特殊人群个性化管理。

一、药物治疗，急性细菌性鼻窦炎（脓涕持续≥10天、伴发热等症状）需遵医嘱使用抗生素，慢性鼻窦炎以鼻用糖皮质激素（如布地奈德、糠酸莫米松）控制炎症，联合黏液溶解促排剂（如桉柠蒎）促进分泌物排出，合并过敏症状时可短期联用抗组胺药。需注意避免低龄儿童滥用抗生素，优先通过鼻腔冲洗等非药物方式缓解症状。

二、鼻腔冲洗与物理治疗，以生理盐水或海盐水鼻腔冲洗为主，每日1-2次，可清除分泌物、减轻黏膜水肿。冲洗时头稍前倾，婴幼儿可用喷雾型冲洗器，儿童建议家长协助固定头部；孕妇可在医生指导下进行温和冲洗，避免用力过猛；老年人鼻腔干燥者选用温盐水，减少黏膜损伤。

三、手术治疗，适用于慢性鼻窦炎保守治疗（药物+冲洗）3个月以上无效、合并鼻息肉或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）者。手术方式以功能性鼻内镜手术为主，可开放鼻窦窦口、清除病变组织，术后需定期复查鼻腔清理。合并严重心肺功能不全者需评估手术耐受性，避免强行手术。

四、特殊人群管理，儿童以非药物干预为首选，6岁以下避免口服抗生素，仅明确细菌感染时遵医嘱；孕妇鼻用激素相对安全，但需咨询医生；老年患者需监测药物相互作用，优先局部用药（如鼻用激素），减少全身用药风险；合并哮喘、阿司匹林不耐受者，避免使用非甾体抗炎药，预防鼻息肉或哮喘加重。