前三天牙齿疼，怎么回事问

前三天牙齿疼可能由多种原因引起，包括龋齿进展、牙髓炎、牙周组织炎症、牙齿敏感或咬合创伤等，需结合疼痛特点、诱因及伴随症状综合判断。

一、龋齿（蛀牙）进展：牙体硬组织因细菌侵蚀形成龋洞，当龋坏深度接近或达牙本质层时，咀嚼硬物、冷热刺激会刺激牙髓神经引发疼痛。变形链球菌等致病菌与龋齿形成直接相关，口腔卫生差、高糖饮食会加速龋洞发展。

二、牙髓炎：急性牙髓炎表现为自发性剧痛，夜间加重，疼痛可放射至头面部；慢性牙髓炎疼痛较缓和但持续。牙髓组织因龋齿深入、物理损伤或化学刺激发炎，炎症介质刺激神经末梢导致疼痛。急性发作时需尽快就医，避免炎症扩散。

三、牙周组织炎症：牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙龈炎，炎症扩散至牙周膜形成牙周炎，表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动，咀嚼时疼痛。牙菌斑中细菌（如牙龈卟啉单胞菌）及其毒素是主要致病因素，吸烟、糖尿病等会加重炎症。

四、牙齿敏感或咬合创伤：牙釉质磨损、牙龈退缩导致牙本质暴露，遇冷热酸甜刺激出现短暂尖锐疼痛；咀嚼硬物或夜间磨牙造成咬合创伤，牙本质小管暴露引发疼痛。咬合创伤还可能伴随牙体隐裂，需通过口腔检查确认。

五、特殊人群风险与应对：儿童乳牙龋齿进展快，家长需每日监督刷牙，避免频繁进食甜食，疼痛持续超3天需排查乳牙牙根吸收或恒牙萌出异常；孕妇孕期激素变化增加牙周病风险，建议用软毛牙刷，避免刺激性食物，疼痛加重时优先就医，避免自行用药；老年人义齿不合适或口腔干燥会诱发疼痛，需检查义齿贴合度，每日用温水清洁口腔黏膜。