怎么预防腔隙性脑梗死问

预防腔隙性脑梗死需从控制基础疾病、改善生活方式、定期筛查及药物干预等方面综合进行。以下为关键预防措施：

1.控制基础疾病：高血压患者应将收缩压控制在130~140mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下，空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇控制目标为普通人群<3.4mmol/L、高危人群<2.6mmol/L、极高危人群<1.8mmol/L。

2.改善生活方式：饮食以低盐低脂为主，每日盐摄入<5g，增加新鲜蔬果（每日≥500g）及鱼类（每周2~3次）摄入；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑），避免久坐；戒烟限酒，男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g，避免吸烟。

3.定期健康筛查：40岁以上人群每年检测血压、血糖、血脂，有高血压、糖尿病等病史者每3~6个月复查；定期进行颈动脉超声检查，内膜厚度>1.2mm提示高危；房颤患者需监测心电图或动态心电图。

4.特殊人群注意事项：老年患者（≥80岁）血压控制目标可放宽至150/90mmHg，避免降压过度导致脑灌注不足；糖尿病患者需随身携带糖果，避免低血糖（血糖<3.9mmol/L时及时补充）；高血压患者避免自行突然停药或调整剂量。

5.药物预防：合并心源性栓塞风险低的患者可服用阿司匹林（75~100mg/日）；合并动脉粥样硬化的高危患者需在医生指导下服用他汀类药物（如阿托伐他汀）强化降脂，无禁忌证者建议长期服用。