中西医治疗失眠抑郁症问

失眠抑郁症是常见精神障碍，中西医结合治疗通过多维度干预实现症状改善。

一西医治疗方法：药物治疗包括抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）与褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），可缓解抑郁情绪与睡眠障碍。心理治疗以认知行为疗法（CBT-I）为核心，临床研究显示对慢性失眠有效率超60%；正念认知疗法可降低抑郁复发率。老年患者优先非药物干预，青少年慎用抗抑郁药，以心理疏导为主。

二中医治疗方法：辨证论治分为肝郁化火型（龙胆泻肝汤）、心脾两虚型（归脾汤）、阴虚火旺型（天王补心丹）。非药物干预以针灸（选百会、神门穴）与耳穴贴压（心、肾、肝区）为主，临床研究证实可使失眠改善率达75%，抑郁量表评分降低20%以上。孕妇禁用活血化瘀中药，哺乳期妇女需咨询医师。

三中西医结合干预：抗抑郁药联用疏肝解郁胶囊可降低5-羟色胺再摄取抑制剂所致失眠，改善率较单用西药提高25%。针灸辅助认知行为疗法可缩短治疗周期1-2周，长期缓解率提升18%。

四特殊人群应对：老年患者以规律作息+光照疗法为主，每日早晨晒太阳15分钟；女性更年期患者加用坤泰胶囊滋阴安神；青少年采用运动疗法（每周3-5次）+正念训练；精神分裂症共病患者优先中医调理，避免药物叠加。

五生活方式干预：规律作息（固定入睡/起床时间），每周3-5次有氧运动；饮食减少咖啡因、酒精摄入，增加镁元素（坚果、深绿蔬菜）；睡前1小时远离电子设备，营造暗环境。上述措施对青少年、职场人群等均有改善作用，可降低复发风险。