是否有了抑郁症问

判断是否存在抑郁症需结合症状持续时间、严重程度及功能影响，核心诊断标准基于国际通用的DSM-5或ICD-11系统，需满足情绪低落、兴趣减退等核心症状持续≥2周，且显著影响日常功能。

1.诊断核心标准：抑郁发作需同时存在情绪低落（如持续两周以上的悲伤、空虚感）、兴趣或愉悦感减退、精力不足或疲劳感，且症状需导致社交、工作或学习功能受损，排除躯体疾病（如甲状腺功能减退、慢性疼痛）或物质滥用等继发因素。

2.症状表现差异：女性因雌激素波动、社会压力应对模式等因素，患病率较男性高20%-30%；青少年抑郁常表现为易激惹、学业下降或行为退缩，易被误认为“叛逆”；老年抑郁多伴随躯体症状（如食欲减退、体重下降、睡眠障碍），需警惕“隐匿性抑郁”。

3.关键影响因素：长期慢性压力（如工作/家庭矛盾）、睡眠时长＜6小时或＞9小时均增加风险；家族抑郁史者患病风险较普通人群高2-3倍；糖尿病、心血管疾病等慢性病患者抑郁发生率是非患者的1.5-2倍，可能存在双向因果关系。

4.应对原则：优先非药物干预，认知行为疗法（CBT）可使60%-70%患者症状改善；运动干预每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可降低抑郁评分；药物治疗（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）需经精神科医生评估，儿童青少年禁用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）。

5.特殊人群提示：儿童（6-12岁）需避免使用抗抑郁药物，优先心理疏导与家庭支持；孕妇抑郁需综合激素水平监测与心理干预，禁用具有致畸风险的药物；老年患者需排查跌倒史、吞咽困难等躯体问题，避免因药物副作用加重认知功能障碍。