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抑郁症的症状表现是乏力吗

2025年12月18日 20:27:09
病情描述:

抑郁症的症状表现是乏力吗

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    抑郁症的症状表现包括乏力,乏力是其常见的核心躯体症状之一。

    乏力在抑郁症症状中的定位:根据《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5),抑郁症的核心症状明确包含“精力不足或疲劳感”,抑郁症患者中约70%~80%会出现不同程度的乏力,这种乏力与普通生理性疲劳不同,表现为持续主观疲劳感,即使休息也难以恢复,常伴随心理层面的无力感(如无法完成日常任务、动作迟缓)。

    乏力的具体表现及特征:抑郁症导致的乏力常与情绪低落、兴趣减退等症状叠加出现,形成“情绪-躯体”恶性循环。例如,患者因兴趣减退减少活动,进一步导致体力消耗不足却主观感觉极度疲惫,形成“越不动越累,越累越不想动”的状态,且常伴随睡眠质量下降(如早醒)、食欲改变(如食欲减退)等躯体症状,加重乏力感。

    乏力的鉴别诊断:乏力是非特异性症状,需与其他疾病区分。如甲状腺功能减退症(甲减)患者因甲状腺激素分泌不足,约80%会出现乏力、怕冷、体重增加,通过甲状腺功能检查(TSH、游离T4)可明确诊断;慢性疲劳综合征(CFS)以持续6个月以上的疲劳为核心,伴随记忆力下降、肌肉疼痛,但缺乏器质性病变依据,需排除抑郁等精神障碍。

    特殊人群的乏力表现及应对:青少年患者乏力常被误认为“懒惰”,需关注其学习效率下降、社交退缩等行为变化;老年患者因躯体疾病或认知功能下降,抑郁症常以乏力、躯体不适为主要表现,易被误诊为躯体疾病,需综合评估情绪状态;女性因激素波动(如经期、产后)更易出现抑郁,乏力可能伴随经前期综合征加重,优先通过心理支持、规律作息改善;有抑郁史者乏力可能反复发作,与应激事件相关,需在医生指导下调整心理调节策略或药物治疗。

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