智齿引起牙龈肿痛怎么办问

智齿引起牙龈肿痛多因智齿萌出不全、牙冠周围软组织发炎（智齿冠周炎），常伴随局部红肿、疼痛、张口受限，严重时可发热。初步处理以局部清洁、缓解炎症为主，必要时就医评估。

一、局部紧急处理措施

1.清洁口腔：饭后用温盐水（250ml温水+1g盐）含漱，每日3~4次，每次30秒，减少食物残渣和细菌堆积。

2.冷敷止痛：疼痛明显时，用冰袋或冷毛巾敷于肿痛部位，每次15~20分钟，间隔1~2小时，通过低温收缩血管减轻肿胀和疼痛。

二、药物使用原则

1.优先非药物干预：疼痛轻微时，无需用药，避免局部过度刺激。

2.必要时短期用药：疼痛影响生活时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或抗生素（如甲硝唑），需遵医嘱，儿童、孕妇、哺乳期女性慎用，避免自行用药。

三、生活方式调整

1.饮食管理：避免辛辣、过冷、过热及坚硬食物，选择温凉、软烂食物（如粥、面条），减少局部刺激。

2.作息规律：保证充足睡眠，避免熬夜，增强免疫力，促进炎症消退。

四、就医评估指征

1.疼痛持续超过3天且无缓解，或疼痛加剧、张口困难。

2.伴随发热（体温≥38.5℃）、面部肿胀明显或颈部淋巴结肿大。

3.牙龈溢脓、口腔异味加重，或出现面部皮肤发红、压痛明显。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：禁止使用成人药物，需由家长陪同就医，优先通过局部清洁和冷敷缓解症状，避免咀嚼过硬食物导致智齿损伤。

2.孕妇：用药前需咨询产科医生，非必要不使用抗生素，以局部护理为主，避免感染扩散影响妊娠。

3.糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），及时就医排查感染，避免因免疫力下降导致炎症加重。