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牙周炎有办法根治吗

2025年12月18日 14:27:51
病情描述:

牙周炎有办法根治吗

医生回答(1)
  • 龙宝军
    龙宝军副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    牙周炎目前无法完全根治,但通过科学规范的治疗和长期维护可实现临床控制,防止病情进展。关键在于控制炎症、清除病因并维持口腔卫生。

    1.基础治疗是控制病情的核心:口腔卫生指导(如正确刷牙、使用牙线、牙间刷)、龈上洁治术(去除牙龈上方牙结石)、龈下刮治和根面平整术(清除牙龈下方牙结石及病变牙骨质),这些措施可有效去除局部刺激因素,控制炎症。研究表明,规范基础治疗后,约80%的轻中度病例可在1~3个月内实现炎症控制。

    2.病情进展后的进阶治疗:中度至重度牙周炎或基础治疗效果不佳时,需进行牙周手术,如翻瓣术(暴露病变区域彻底清创)、引导组织再生术(利用生物材料促进牙周组织修复)等。手术可显著提升牙周附着水平,改善咀嚼功能,相关研究显示手术治疗后1年附着水平提升可达0.5~1.5mm。

    3.长期维护是防止复发的关键:牙周炎治疗后3年内复发率较高,需每3~6个月复查一次,通过专业洁牙、菌斑控制评估及局部用药调整维持疗效。长期随访数据显示,坚持维护治疗者5年复发率可降低至15%以下。

    4.年龄差异影响治疗效果与维护策略:老年人因牙龈退缩、牙槽骨吸收等生理变化,治疗后需更严格的口腔卫生指导,如选择软毛牙刷并配合牙间刷使用;儿童青少年处于生长发育期,正畸治疗可能增加菌斑堆积风险,建议每3个月进行牙周检查,重点预防牙列拥挤区域的菌斑控制。

    5.特殊人群需强化干预措施:糖尿病患者需在血糖控制稳定(糖化血红蛋白<7%)后启动治疗,治疗期间避免高糖饮食诱发的炎症加重;妊娠期女性在孕中期(4~6个月)进行基础治疗,避免孕期复杂操作;吸烟者需在治疗前戒烟,吸烟会使牙周手术成功率降低约30%,建议至少在治疗期间减少吸烟频率。

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