干槽症是怎么回事问

干槽症是拔牙后常见的并发症，通常在拔牙后2~3天出现，表现为创口剧烈疼痛、愈合异常。

1.主要病因：

一是拔牙创伤程度，复杂拔牙（如阻生智齿拔除）或操作时间长会损伤周围组织，增加发病风险；二是口腔细菌感染，拔牙后创口若未保持清洁，口腔内细菌（如厌氧菌）易定植引发炎症；三是血凝块异常，拔牙后血凝块是创口愈合的核心屏障，若早期脱落、溶解或未及时形成，无法有效覆盖创口，导致创口暴露于细菌环境，延缓愈合。此外，吸烟者因烟草中的有害物质影响局部血液循环和血凝块稳定性，风险比非吸烟者高3倍以上。

2.典型症状：

拔牙后2~3天出现创口持续性剧烈疼痛，疼痛可向耳颞部、下颌区或头部放射，普通镇痛药物难以缓解；创口内可见腐败变性的血凝块，伴明显腐臭味，创口空虚或覆盖灰白色腐败组织；部分患者伴随局部淋巴结肿大、压痛，创口无明显红肿，疼痛程度与创伤程度无直接关联，反而与感染程度相关。

3.诊断方式：

主要依据病史和临床表现，医生通过检查创口内血凝块状态（有无腐败、异味）、疼痛特点及发病时间即可确诊，无需特殊辅助检查。

4.治疗原则：

以局部清创和镇痛为主，局麻下彻底清除创口内腐败组织，用生理盐水冲洗后放置碘仿纱条或其他促进愈合的药物，减少细菌滋生并保护创口。同时可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，避免疼痛影响进食和生活质量。

5.预防措施：

拔牙后24小时内避免刷牙、漱口、吸吮、吐口水，不触碰创口；保持口腔卫生，轻柔清洁邻牙；复杂拔牙后遵医嘱预防性使用抗生素；吸烟者需提前戒烟至少3天，术后持续避免吸烟。糖尿病、免疫力低下患者需控制基础疾病后再考虑拔牙，经期女性需评估凝血状态，拔牙后观察创口有无异常渗血、疼痛加重，及时复诊。