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急性脑膜炎事什么病,会影响生命吗

2025年12月18日 21:10:49
病情描述:

急性脑膜炎事什么病,会影响生命吗

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    急性脑膜炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的中枢神经系统急性炎症性疾病,起病急骤,若未及时治疗可因颅内压升高、脑实质损伤或败血症等并发症危及生命。

    一、定义与病因分类:

    定义为中枢神经系统的急性感染性炎症,病原体主要通过呼吸道、血液或直接接触入侵,分为细菌性(脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等)、病毒性(肠道病毒、单纯疱疹病毒等)和真菌性(隐球菌等),其中细菌性脑膜炎进展最快、病情最凶险。

    二、典型临床表现:

    全身症状包括突发高热(39℃以上)、剧烈头痛、喷射性呕吐、全身乏力;婴幼儿表现为拒乳、哭闹不安、前囟饱满。神经系统症状有颈项强直(低头时下巴难触胸)、克氏征/布氏征阳性、意识障碍(嗜睡至昏迷),严重时出现脑疝(瞳孔不等大、呼吸骤停)。

    三、对生命的影响及预后:

    未经治疗的细菌性脑膜炎可在24~48小时内进展为颅内压增高、脑脓肿,导致脑实质不可逆损伤;真菌性脑膜炎病程长、易复发,未治疗者死亡率超80%。细菌性脑膜炎及时治疗后死亡率降至5%~10%,但儿童延误治疗死亡率达20%~30%;病毒性脑膜炎总体死亡率<1%,但新生儿、免疫低下者风险升高。

    四、高危人群与护理要点:

    高危人群包括婴幼儿(<5岁)、老年人(≥65岁)、免疫缺陷者(HIV感染、长期用免疫抑制剂)及密切接触患者者。护理建议:①出现高热、头痛、呕吐、颈项强直立即就医;②婴幼儿观察前囟张力,避免自行用退烧药;③密切接触者遵医嘱预防性用药;④保持通风、勤洗手,避免接触患者分泌物。

    五、治疗原则:

    细菌性脑膜炎需尽早用敏感抗生素(如头孢曲松、万古霉素),病毒性以对症支持(退热、降颅压)为主,真菌性用抗真菌药物(如两性霉素B)。治疗关键是发病后24小时内启动,避免延误导致不可逆脑损伤。

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