人工性荨麻疹吃什么药好问

人工性荨麻疹（皮肤划痕症）治疗以第二代非镇静抗组胺药为一线选择，如西替利嗪、氯雷他定等，同时优先通过非药物干预减少发作频率，必要时在医生指导下联合辅助治疗。

一、一线治疗药物

1.第二代非镇静抗组胺药：选择性阻断H1组胺受体，有效缓解瘙痒和风团症状，无明显中枢镇静作用，安全性高。临床研究证实其可降低发作频率和严重程度，是国内外指南推荐的一线用药，常用药物包括西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等。

二、辅助/二线治疗药物

1.多塞平：适用于第二代抗组胺药效果不佳或伴有明显焦虑的患者，属于三环类抗抑郁药，需注意抗胆碱能副作用（口干、便秘），青光眼、癫痫患者禁用。

2.孟鲁司特钠：对部分难治性患者可短期联合，通过调节白三烯途径发挥抗炎作用，需遵医嘱使用。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童：2岁以上可选用儿童剂型（如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆），按体重调整剂量；2岁以下不建议自行用药，需医生评估。

2.孕妇及哺乳期女性：首选氯雷他定（FDA妊娠分级B类），哺乳期服药期间建议暂停哺乳24小时，需产科医生指导。

3.老年人及肝肾功能不全者：优先选择氯雷他定、地氯雷他定，地氯雷他定经肝肾双通道排泄，需根据肝肾功能指标调整剂量。

四、非药物干预措施

1.规避诱发因素：穿宽松棉质衣物，避免腰带、项链等摩擦，减少搔抓、按压，运动选择温和方式。

2.皮肤护理：使用无香料保湿剂，洗澡水温≤37℃，时间＜15分钟，减少皮肤刺激。

3.饮食与心理调节：避免辛辣、酒精，减少高组胺食物；规律作息，通过冥想缓解压力。

五、就医提示

出现症状加重（风团持续＞24小时、呼吸困难等全身症状）、常规药物无效或影响生活质量时需及时就诊，携带发作日记，明确是否合并甲状腺疾病等基础病。