失眠症怎么治疗问

失眠的非药物治疗包括保持规律作息、营造安静黑暗适宜温度的睡眠环境、睡前不使用电子设备、限制白天睡眠时间的睡眠卫生教育，以及含睡眠限制、刺激控制、纠正错误认知、放松训练的认知行为疗法-失眠；药物治疗常用苯二氮类受体激动剂、褪黑素受体激动剂等需经医生评估选用；儿童与青少年优先非药物干预，孕妇及哺乳期女性失眠优先尝试非药物方法且需遵医嘱用药，老年人以非药物治疗为基础且用药需谨慎留意不良反应和相互作用。

一、非药物治疗

1.睡眠卫生教育：需保持规律作息，每日尽量于固定时间上床及起床，周末亦不例外；营造适宜睡眠环境，保证卧室安静、黑暗且温度适宜；睡前避免使用电子设备，因屏幕蓝光可抑制褪黑素分泌进而干扰睡眠；限制白天睡眠时间，除老年人外，白天睡眠时间宜控制在30分钟内。

2.心理治疗：认知行为疗法-失眠（CBT-I）为一线非药物治疗手段，涵盖睡眠限制疗法（依患者睡眠效率调整卧床时长以提升睡眠效率）、刺激控制疗法（仅于有困意时上床，床仅用于睡眠与性活动，避免在床上进行看书、看电视等非睡眠相关行为）、认知治疗（纠正患者对睡眠的错误认知，如过度关注睡眠状况、担忧失眠后果等）、放松训练（如渐进性肌肉松弛、深呼吸训练等，助力缓解睡前紧张焦虑情绪）。

二、药物治疗

常用药物包括苯二氮类受体激动剂（如唑吡坦、佐匹克隆等）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）等，具体药物需经医生评估后选用。

三、特殊人群注意事项

儿童与青少年：优先采用非药物干预，如调整作息、改善睡眠环境等，应避免轻易使用药物。

孕妇及哺乳期女性：失眠需谨慎选择治疗方式，优先尝试非药物方法，若确需用药应在医生指导下进行。

老年人：失眠常与多种因素相关，如共病、药物等，非药物治疗为基础，药物使用需更为谨慎，需留意药物不良反应及相互作用。