我的牙龈肿痛怎么办问

牙龈肿痛多与牙菌斑堆积、牙结石刺激、牙周炎或局部创伤相关，处理需优先通过基础口腔护理控制病情，必要时配合局部用药或就医干预。

一、基础口腔清洁与护理

1.采用巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，每次2分钟，重点清洁牙龈边缘与牙齿邻面；使用含氟量0.1%~0.15%的牙膏（儿童需家长监督，避免吞咽）。

2.每日使用牙线清洁牙间隙，从后牙开始逐颗清理；30岁以上人群建议配合冲牙器（压力≤100kPa）辅助清洁，减少牙菌斑滞留。

二、非药物局部干预

1.含漱液使用：氯己定含漱液（0.12%浓度）可短期使用（不超过2周）抑制细菌繁殖，连续使用可能导致牙齿着色；儿童及孕期女性避免使用含酒精漱口水。

2.冷敷处理：若因外力撞击或急性炎症导致肿胀，可使用医用冰袋裹毛巾冷敷（每次15分钟，间隔1小时），减轻组织渗出。

三、药物辅助使用

1.针对厌氧菌感染：甲硝唑片可短期服用（需遵医嘱），但12岁以下儿童禁用，避免影响神经系统发育。

2.合并细菌感染时：阿莫西林胶囊可作为备选，但需确认无青霉素过敏史，用药前需进行皮试。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：禁止使用含酒精漱口水，避免吞咽含氟牙膏；牙龈红肿持续超过2天需就医排查龋齿或牙髓炎。

2.孕妇：孕期激素水平变化易诱发牙龈炎，需每日清洁牙龈沟；甲硝唑等药物需经产科医生评估后使用。

3.老年人：合并高血压、糖尿病患者需严格控制基础病（如血糖稳定至7.0mmol/L以下），用药前咨询全科医生，避免药物相互作用。

五、需立即就医的情况

1.疼痛持续超过3天且无缓解趋势，伴随牙龈化脓、面部单侧肿胀；

2.出现发热（体温≥38.5℃）、颈部淋巴结肿大或张口受限；

3.牙周脓肿需由医生切开引流，智齿冠周炎反复发作需评估是否拔除。