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牙齿要怎么种植

2025年12月18日 18:41:47
病情描述:

牙齿要怎么种植

医生回答(1)
  • 龙宝军
    龙宝军副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    牙齿种植是通过植入钛合金种植体模拟天然牙根,经骨结合后安装牙冠恢复咀嚼功能的修复方式,关键步骤包括术前评估、种植体植入、骨结合、牙冠修复及术后维护。

    一、术前评估需全面排查口腔及全身状况。口腔检查重点评估牙槽骨骨量、密度及邻牙健康状况,骨量不足者需通过CBCT等影像学检查明确骨缺损范围;全身健康评估需记录糖尿病、心脏病、高血压等病史,糖尿病患者需控制空腹血糖<7.0mmol/L以降低种植失败风险;生活方式评估需提示吸烟者提前2周戒烟,研究显示吸烟会使种植体周围炎发生率升高40%。

    二、种植体植入需根据骨条件选择方案。常用钛及钛合金种植体,具有95%以上的长期存活率。骨量充足者可同期植入种植体,骨量不足者需植骨或上颌窦提升术(需6-12个月愈合)。手术采用微创技术,局部麻醉后切开翻瓣、备洞、植入种植体,全程出血量<5ml,术后1周内服用抗生素预防感染。

    三、骨结合阶段需重视愈合管理。种植体植入后3-6个月完成骨结合,期间避免咬硬物、保持口腔卫生。糖尿病患者愈合期延长至6-8个月,营养不良者需补充维生素D及钙(每日摄入量钙1000-1200mg)。愈合期间如出现持续疼痛、肿胀,需排查种植体周围炎,通过局部冲洗及药物治疗控制。

    四、牙冠修复需兼顾功能与美观。临时冠保护基台期间,需调整咬合关系避免早接触。最终牙冠选择全瓷冠(适合前牙美学修复)或氧化锆冠(后牙强度需求),取模后2周完成制作。咬合调整需满足前伸及侧方运动无干扰,确保咀嚼效率达天然牙的85%以上。

    五、术后维护对长期效果至关重要。日常需使用软毛牙刷及牙间刷清洁种植体周围,定期(每3个月)洗牙及复查。特殊人群中,儿童(12岁以下)禁止种植(影响颌骨发育),孕妇建议孕前完成种植(避免孕期激素波动),骨质疏松患者需检测骨密度,骨密度T值<-2.5SD时需联合双膦酸盐类药物干预。

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