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鼻窦炎会引起哪些疾病

2025年12月18日 16:20:34
病情描述:

鼻窦炎会引起哪些疾病

医生回答(1)
  • 谢洪
    谢洪主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    鼻窦炎可能引发多种邻近器官或系统性并发症,主要包括眼眶、颅内、呼吸道、耳部、鼻窦结构异常及牙源性感染等。

    一、眼眶及眼部并发症

    1.眶内蜂窝织炎:筛窦炎症易通过骨壁扩散至眼眶内侧,表现为眼球突出、眼睑红肿、运动受限,严重时可形成眶内脓肿,压迫视神经导致视力下降。儿童因鼻窦发育不完全、骨质较薄,炎症扩散风险较成人高。

    2.球后视神经炎:蝶窦或额窦炎症刺激或压迫视神经,可出现视力模糊、视野缺损,尤其在免疫力低下者中更易发生,需及时干预以避免永久性视力损伤。

    二、颅内并发症

    1.硬膜外脓肿:鼻窦炎症突破颅底骨质,脓液积聚于硬膜外腔,表现为高热、剧烈头痛、意识障碍,糖尿病患者或长期免疫力低下者风险更高,需紧急手术引流。

    2.化脓性脑膜炎:感染沿脑脊液循环扩散,引发高热、颈项强直、呕吐等症状,婴幼儿及老年人因免疫力较弱,病情进展更快,需尽早抗生素治疗。

    三、呼吸道及鼻窦结构异常

    1.下呼吸道感染:鼻腔分泌物倒流刺激咽喉及气管,诱发或加重支气管炎、肺炎,哮喘患者因气道高反应性,炎症因子释放可增加症状持续时间。

    2.鼻息肉:长期炎症刺激鼻黏膜增生形成息肉样病变,阻塞鼻腔加重鼻塞、流涕,哮喘患者中发生率约15%,需结合药物抗炎与手术切除。

    四、耳部及牙源性感染

    1.急性化脓性中耳炎:咽鼓管因黏膜肿胀阻塞,中耳腔积液继发感染,儿童咽鼓管短、直、宽,发病率较成人高2-3倍,表现为耳痛、听力下降,需避免延误治疗以防鼓膜穿孔。

    2.牙源性上颌窦炎:上颌窦底与牙根邻近,牙根感染可扩散至窦腔,出现牙痛、上颌窦区疼痛,口腔检查可见病牙,需同步治疗口腔病灶与鼻窦感染。

    特殊人群注意事项:儿童需密切关注中耳炎进展,避免听力损伤;老年人颅内并发症风险较高,需监测体温及意识状态;孕妇因激素变化致鼻窦黏膜充血,优先非药物干预(如生理盐水洗鼻),必要时遵医嘱用药。

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