脑血管病有什么后遗症问

脑血管病后遗症因缺血或出血部位及范围不同而表现各异，主要涉及运动、认知、言语、吞咽及心理等多个系统，具体如下。

一、运动功能障碍：脑半球或脑干运动中枢（如内囊、基底节）受损可致对侧肢体偏瘫，表现为肌力减退（上肢近端重于远端，下肢足下垂），行走时足尖拖地、划圈步态；小脑或基底节区病变引发平衡障碍，站立不稳、行走偏斜，精细动作（如扣纽扣）困难；长期卧床者易出现肢体肌肉痉挛、关节挛缩，需尽早开展肢体康复训练。

二、认知功能障碍：海马体或颞叶损伤导致近记忆力减退（如反复询问相同问题），注意力分散；关键脑区（如额颞叶）病变引发执行功能下降（无法规划复杂任务）、时间/空间定向障碍（迷路）；多发脑梗死或额颞叶病变可进展为血管性痴呆，影像学可见多发性脑白质高信号，早期以执行功能下降为主。

三、言语与交流障碍：大脑语言中枢（布洛卡区、韦尼克区）损伤引发失语症，运动性失语表现为想说但无法准确表达，感觉性失语则听不懂他人话语，混合性失语同时存在两者问题；构音障碍因发音器官肌肉无力或协调性差，表现为发音含混（如“吃水”说成“去睡”），但理解能力正常。

四、吞咽与营养问题：延髓或脑桥病变影响吞咽中枢，导致吞咽反射减弱，进食时食物误入气管引发呛咳，长期可致吸入性肺炎；吞咽困难者因摄入不足出现体重下降，需早期调整饮食质地（如糊状、冻状）或短期鼻饲，预防营养不良。

五、心理与情绪障碍：卒中后抑郁发生率约30%-40%，表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍，女性因激素波动及社会角色变化，抑郁风险高于男性；焦虑伴随心悸、出汗等躯体症状；部分患者出现情感淡漠，对周围事物缺乏反应，需家属陪伴鼓励参与社交活动。

特殊人群注意事项：老年患者需使用助行器预防跌倒，合并糖尿病者需严格控糖避免低血糖；儿童脑血管病罕见但后遗症严重，需早期神经康复干预；合并高血压、高血脂者需长期控制基础病，降低后遗症复发风险。