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牙神经疼怎么治疗

2025年12月18日 20:25:45
病情描述:

牙神经疼怎么治疗

医生回答(1)
  • 郭俊兵
    郭俊兵副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    牙神经疼有应急处理、就医治疗和药物辅助治疗方法。应急处理可用冷敷、盐水漱口;就医治疗有根管治疗(适用于牙髓感染,儿童、孕妇有不同注意事项)、干髓术(适用于冠髓炎症,老年人需考虑全身健康)、牙髓切断术(适用于年轻恒牙冠髓炎症,要注意操作精准性);药物辅助治疗可短期服止痛药物,特殊人群需谨慎使用。

    一、应急处理方法

    1.冷敷:可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部外侧,每次冷敷15-20分钟,可缓解疼痛。因为低温能使局部血管收缩,减轻牙髓充血,从而暂时缓解疼痛,但这只是临时措施,不能根治。

    2.盐水漱口:用温盐水漱口,盐水有一定的清洁和杀菌作用,能减少口腔内细菌滋生,在一定程度上缓解牙神经疼。

    二、就医治疗方法

    1.根管治疗

    适用情况:如果是龋齿等引起的牙髓感染导致的牙神经疼,根管治疗是常见的有效方法。首先会在局部麻醉下打开牙髓腔,去除感染的牙髓组织,然后进行根管的清理、消毒,最后填充根管并修复牙齿。

    不同人群注意事项:儿童进行根管治疗时,要安抚其情绪,避免因紧张不配合。孕妇进行根管治疗时需告知医生妊娠情况,选择合适的治疗时机和方法。

    2.干髓术

    适用情况:对于一些炎症局限于冠髓的情况可采用干髓术。将感染的冠髓去除,然后用干髓剂使根髓干化固定,保留患牙。

    特殊人群:老年人进行干髓术时要考虑其全身健康状况,如有心血管疾病等要评估治疗风险。

    3.牙髓切断术

    适用情况:多用于年轻恒牙,当牙髓炎症局限在冠髓时,切除冠髓,保留根髓的活力,促进牙根继续发育完成。

    年龄因素:年轻恒牙牙髓切断术要特别注意操作的精准性,因为年轻恒牙的牙髓组织修复能力较强,但操作不当可能影响牙根发育。

    三、药物辅助治疗

    虽然药物不能从根本上解决牙神经疼问题,但在就医前可短期服用一些止痛药物,如布洛芬等非甾体抗炎药。不过儿童、孕妇等特殊人群要谨慎使用,儿童一般不推荐使用成人的止痛药物,孕妇需在医生指导下使用,因为不同药物对不同人群有不同的禁忌和风险。

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