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癔症有哪些典型症状

2025年12月18日 15:42:03
病情描述:

癔症有哪些典型症状

医生回答(1)
  • 刘中霖
    刘中霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    癔症的分离症状包含精神刺激后突然发作具戏剧性尽情发泄的情感爆发、与精神创伤有关的近期重要事件或经历部分完全遗忘的遗忘、突然转换为另一种身份状态且不同人格相互隔离的身份识别障碍;转换症状有神经系统检查无相应器质性病变的肢体瘫痪等运动障碍、眼部耳部检查无器质性病变证据的失明失聪等感觉障碍。

    一、分离症状

    1.情感爆发:多在精神刺激后突然发作,表现为哭笑无常、捶胸顿足、吵闹不安等,发作具有戏剧性,常以尽情发泄为特点,儿童患者可能表现为打滚、screaming等,发作持续时间与周围人关注程度有关,若受到较多关注则可能延长。

    2.遗忘:对近期重要事件或个人经历出现部分或完全遗忘,遗忘内容常与精神创伤有关,例如无法回忆起受惊吓或遭受重大打击的具体过程,儿童可能因心理防御机制出现相对简单的遗忘情况,但仍符合癔症性遗忘的特征。

    3.身份识别障碍:可出现双重或多重人格,表现为患者突然转换为另一种身份状态,行为、言语等呈现出所转换身份的特点,儿童癔症中可能表现为模仿特定人物的行为模式,且不同人格状态间相互隔离,既往有心理发育未成熟等因素可能增加此类症状发生风险。

    二、转换症状

    1.运动障碍:常见肢体瘫痪,表现为不能活动或运动能力丧失,但神经系统检查无相应器质性病变的阳性体征,如双下肢瘫痪但肌张力正常,腱反射存在等;还可出现不能站立或行走,看似行走困难但无肌肉萎缩等器质性改变,女性患者在情绪应激下可能因心理因素更易引发此类运动功能障碍,儿童癔症中运动障碍可能与心理暗示及模仿行为相关,且多在特定心理情境下出现。

    2.感觉障碍:包括失明,眼部检查无器质性病变证据,患者不能看到物体但瞳孔对光反射正常;失聪,耳部检查无听力损失的病理依据,患者不能听到声音但听觉诱发电位等检查无异常,有既往精神疾病家族史或自身既往有心理创伤史的人群,在遭遇生活事件时更易通过转换症状表现出感觉功能异常,生活方式长期处于高压状态的个体也可能因心理应激引发此类感觉障碍。

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