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请问银屑病都有哪些症状呢

2025年12月18日 22:30:20
病情描述:

请问银屑病都有哪些症状呢

医生回答(1)
  • 郭庆
    郭庆主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,典型症状以特征性皮肤损害为核心,伴或不伴关节、黏膜受累及特殊类型表现。

    一、特征性皮肤损害

    1.典型表现:好发于头皮、肘部、膝部及背部等伸侧皮肤,表现为边界清楚的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象(淡红色半透明薄膜)及Auspitz征(针尖状出血点),此为银屑病的核心诊断依据。

    2.部位差异:头皮鳞屑厚积可使头发呈束状排列;面部损害多为红斑基础上的细薄鳞屑;掌跖部位鳞屑较厚,可伴多汗;指甲可见顶针样凹陷(甲板点状凹陷)或甲下油滴样变色。

    二、关节症状

    1.外周关节受累:常见于手、腕、足等小关节,表现为关节肿胀、疼痛、晨僵,活动后可缓解但夜间加重,长期可致关节畸形(如手指“望远镜样”变)。

    2.脊柱受累:少数患者可出现脊柱炎,表现为腰背疼痛、活动受限,需与强直性脊柱炎鉴别,影像学可见椎体方形变或韧带钙化。

    三、黏膜与全身表现

    1.黏膜受累:口腔颊黏膜、生殖器黏膜偶见白色鳞屑性斑块,剥离后基底发红,少数伴溃疡;眼结膜受累可表现为充血、畏光,罕见于眼睑等部位。

    2.全身症状:部分患者伴不同程度瘙痒、灼热感,泛发性脓疱型银屑病可伴高热(38.5℃以上)、寒战,实验室检查可见白细胞升高、血沉增快。

    四、特殊类型表现

    1.红皮病型银屑病:全身皮肤弥漫潮红、浸润肿胀,大量糠秕样脱屑,可累及90%以上体表,伴发热、淋巴结肿大,多由寻常型银屑病治疗不当或感染诱发。

    2.脓疱型银屑病:泛发性表现为全身无菌性小脓疱(直径1-2mm),可融合成脓湖,常伴高热;局限性多见于掌跖部位,表现为淡黄色脓疱,干涸后脱屑,反复发作。

    特殊人群提示:儿童银屑病患者皮疹常更广泛,黏膜受累少,瘙痒较明显,避免过度清洗;老年患者合并高血压、糖尿病等慢性病时,皮肤损害可能因微循环障碍加重,需加强保湿与血糖监测;孕妇患者症状可能随激素水平波动,分娩后可能加重,需在医生指导下观察病情,避免自行使用刺激性药物。

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