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应该是过敏,怎么办

2025年12月18日 20:24:50
病情描述:

应该是过敏,怎么办

医生回答(1)
  • 郭庆
    郭庆主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    过敏症状的应对核心为快速识别过敏原、避免接触、分级缓解症状及必要时药物干预,特殊人群需重点关注用药安全。

    1.明确过敏原类型:常见过敏原包括食物(如坚果、海鲜)、吸入物(花粉、尘螨)、接触物(化妆品、金属)及药物(抗生素、疫苗)。食物过敏常伴随口腔刺痛、呕吐或全身皮疹,吸入物过敏多表现为鼻痒、流涕或咳嗽,接触物过敏以红斑、水肿为主,药物过敏可能出现剥脱性皮炎或发热。可通过症状特点、既往病史及可疑接触史综合判断。

    2.立即脱离过敏原环境:停止接触可疑诱因,如食用可疑食物后立即停止摄入,吸入性过敏原需关闭门窗或转移至空气清新处,接触性皮炎需用清水冲洗接触部位皮肤,避免持续刺激。若无法快速脱离(如昆虫叮咬),可通过拍打、冷敷等方式减少过敏原残留。

    3.分级处理症状:轻度症状(局部瘙痒、少量皮疹)可采用冷敷缓解皮肤不适,口服非处方抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)缓解过敏反应;中度症状(全身荨麻疹、明显鼻塞)需增加糖皮质激素外用(如氢化可的松乳膏)或短期口服小剂量激素;重度症状(呼吸困难、血压下降、休克)需立即拨打急救电话,使用肾上腺素自动注射器(需提前经医生指导),禁止自行使用血管收缩剂。

    4.药物使用原则:以患者舒适度为标准选择药物,优先非药物干预(如冷敷、避免搔抓),仅在症状影响生活时用药。抗组胺药为一线选择,成人可按需服用,儿童(2岁以上)需按体重调整剂量,2岁以下禁用复方抗组胺制剂;糖皮质激素局部使用较安全,长期大面积使用需医生评估;支气管扩张剂(如沙丁胺醇)仅用于合并哮喘的过敏患者。

    5.特殊人群注意事项:儿童(避免食用坚果、牛奶等常见致敏食物,禁用刺激性外用药物,2岁以下避免口服抗组胺药);老年人(合并高血压、糖尿病者慎用含伪麻黄碱的药物,用药前告知医生基础病);孕妇(轻度症状优先脱离过敏原,禁用沙利度胺等致畸药物,中重度症状需在产科医生指导下用药);过敏体质者(建议随身携带过敏原急救卡,记录过敏史及常用药物)。

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